ÖSSZEFOGLALÁS:
Bevezetés: Napjainkra az endoszkópos technika vált általánossá az invertált sinonasalis papilloma kezelésében, de aránylag kevés közlemény foglalkozik a revíziós esetek kizárólagos endoszkópos megoldásával.
Cél: Vizsgálatunk célja az volt, hogy megítéljük a tisztán endoszkópos műtét hatékonyságát recidív invertált sinonasalis papillomában, továbbá értékeljük a fokális hyperostosis prediktív értékét a revíziós műtéteknél.
Módszer: 2013. január és 2018. november közötti időszakban recidív invertált papilloma miatt kizárólag endoszkópos műtéten átesett betegek bevonásával retrospektív vizsgálatot végeztünk. Vizsgáltuk a demográfiai adatokat, a tumor kiindulási helyét, a preoperatív CT-t, a szövettani eredményt, a műtéti típust, a követési időt és recidíva bekövetkezését. A preoperatív CT-ket az esetek részleteit nem ismerő radiológus vizsgálta, aki megpróbálta azonosítani a fokális hyperostosisokat. A radiológiai leletet összevetettük a tumor eredésének tényleges helyével.
Eredmények: Tizennégy revíziós eset került be a vizsgálatba, a minimum követési idő 16, az átlagos követési idő 44 hónap volt. A recidíva arány 14% volt. Egy esetben találtunk szinkron karcinómát. A fokális hyperostosis kúp alakú formája 86%-ban, míg a plakkszerű 50%-ban egyezett a tényleges tumor kiindulási helyével.
Következtetés: Recidív sinonasalis invertált papilloma esetében is eredményesen alkalmazható a tisztán endoszkópos műtét. A fokális hyperostosis kúp alakú formája recidív esetekben is hasznos segítség a tumor eredési helyének megítélésében.
Endoscopic treatment of recurrent inverted sinonasal papilloma: retrospective study in 14 cases.
SUMMARY
Introduction: Although nowadays endoscopic surgery has become the gold standard for treating the vast majority of inverted sinonasal papilloma, reports of the efficacy of purely endoscopic surgery for recurrent diseases are rare.
Objective: The aim of our study was to determine the effectiveness of purely endoscopic surgery for recurrent sinonasal inverted papilloma and evaluate the predictive value of focal hyperostosis for tumor origin.
Methods: A retrospective chart review of patients who underwent purely endoscopic surgical resection for recurrent inverted papilloma between January 2013 and November 2018 was carried out. Data were collected about patient demographics, tumour attachment site, imaging, pathological findings, surgical approaches, follow-up, and recurrence. The preoperative sinus CT scans were reviewed by head and neck radiologist who was blinded to the intraoperative findings. The radiologist attempted to identify focal hyperostosis in the sinuses. The radiological findings were then correlated with the actual site of attachment.
Results: Fourteen revision cases were retrieved with a minimum follow-up of 16 months (mean follow-up 44 months). The recurrence rate was 14%. One tumor was confirmed malignant. The correspondence rate of focal hyperostosis to the actual tumor origin with the cone-shaped, and the plaque-like were 86%, 50% respectively.
Conclusion: Purely endoscopic surgery is an effective treatment for recurrent inverted papilloma. The cone-shaped focal hyperostosis allows preoperative localization of tumour attachment.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés