ÖSSZEFOGLALÁS:
Bevezetés: A primer könnycsatorna-elzáródás általánosan elfogadott kezelése az endoszkópos dacryocysto-rhinostomia(EDCR). Az orvos célú technológiák további fejlődésével jelenhetett meg a beavatkozást tovább egyszerűsítő transcanalicularis lézerasszisztált dacryocysto-rhinostomia (TCL-DCR).
Cél: A vizsgálat célja az EDCR és a TCL-DCR eredményességének összehasonlítása.
Módszer: A betegdokumentáció alapján retrospektív vizsgálatot
végeztünk a 2013–2017 közötti időszakban. Összevetettük az EDCR és a TCL-DCR eredményességét. Az EDCR-t hagyományos technikával, a TCL-DCR-t neodynium:YAG-lézerrel és 400 μm átmérőjű fiberoptikai szállal végeztük. Mindkét műtéti típusban a műtétileg kialakított dacryo-neostomát szilikon szállal stenteltük 6 hónapig. A követési időt a stent eltávolításától számoltuk, minimálisan 7, maximálisan 54 hónap volt. Sikeresnek tekintettük a beavatkozást, ha a követési időszak végén a betegnek nem voltak szubjektív panaszai, különös tekintettel az epiphorára, valamint a könnyutak átfecskendezhetőnek bizonyultak.
Eredmény: 37 betegnél (11 férfi, 26 nő), összesen 48 könynyút-
rekanalizációt végeztünk, amelyből 30 EDCR és 18 TCLDCR volt. EDCR esetében 20 (66%), míg TCL-DCR 17 (94%) bizonyult sikeresnek a követési időszak végén.
Következtetés: A TCL-DCR kifejezetten gyors, a beteget kevésbé terhelő és a hagyományos EDCR-nél hatékonyabb műtét a könnyelvezetés helyreállítására (Fisher p=0,0352).
Retrospective comparative study of traditional endoscopic dacryocystorhinostomy and transcanalicular LASER-assisted surgery.
SUMMARY
Introduction: The standard surgery for primary acquired nasolacrimal duct obstruction is endoscopic dacryocystorhinostomy (EDCR). Due to the technical development of instrumentation the attention turned to transcanalicular LASER assisted dacryocystorhinostomy (TCL-DCR) that may simplifies the surgical process further.
Objective: The aim of the study was to compare the outcomes after dacryorhinostomies performed by EDCR or TCL-DCR.
Method: We performed a retrospective chart review identifying patients operated on between 2013 and 2017 to compare the success rate of EDCR and TCL-DCR. EDCR was performed using traditional methods. Neodynium: YAG laser and 400 μm fiber used for TCL-DCR. Silicone stents were placed in dacryo-neostomies for 6 months in each case. Follow up period was calculated from the removal of the stent, min. 7 and max. 56 months. The success was defined as the resolution of the complains (epiphora) and patency confirmed by lacrimal irrigation.
Result: Thirty-seven patients (26 female, 11 male) underwent 48 DCR surgeries during the study period. Of the 37 procedures, 30 were EDCR and 18 TCL-DCR. 60% of the EDCR (20/30), and 94% of the TCL-DCR (17/18) had been proved to be successful at the end of the follow up period.
Conclusion: TCL-DCR is quicker, less burdensome for the patient
and owns a significantly higher surgical success rate than traditional EDCR (Fisher p=0.0352).
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés