ÖSSZEFOGLALÁS:
Bevezetés: A stapesfixációval járó közepes és nagyfokú kevert típusú halláscsökkenések (előrehaladott otoszklerózis, osteogenezis imperfecta) kezelését sokáig a stapedectomia; illetve a stapedotomia jelentette konvencionális hallásjavító készülékkel történő ellátással együtt. A betegek számára azonban gyakran problémát jelenthet a hagyományos hallásjavító készülékek viselése (pl. illeszkedési problémák, fokozott cerumen-felhalmozódás), ezen készülékek nélkül azonban a vezetéses halláscsökkenés stapedotomiával történő megoldása önmagában nem mindig eredményez kielégítő hallásjavulást. A passzív középfül-implantátumok (pisztonok, protézisek) rohamos fejlődése és az aktív középfül-implantátumok párhuzamos megjelenése új utakat nyitott a stapesfixációhoz társult közepes vagy nagyfokú kevert típusú halláscsökkenések középfül-sebészeti megoldásában.
Anyag és módszer: 2014 és 2016 között intézetünkben négy alkalommal végeztünk „power stapes” műtétet. Betegeink panaszainak hátterében az anamnézis, klinikum és a preoperatív audiológiai kivizsgálás előrehaladott otoszklerózist valószínűsített. A betegeknél Vibrant Soundbridge implantációval egy ülésben lézerrel asszisztált stapedotomiát végeztünk piszton behelyezéssel.
Eredmények: A műtétet követően egy hónappal végzett szabadhangteres tisztahang küszöbaudiometria alapján 22–49 dB funkcionális össznyereséget sikerült elérnünk. A beszédküszöb tekintetében 35–50 dB-es, míg a beszédértés terén 70– 75%-os javulás mutatkozott szabadhangteres mérés során.
Összefoglalás: A „power stapes” eljárás az előrehaladott otoszklerózis kezelésének egy egyre szélesebb körben elterjedő megoldását kínálja, egyidejűleg javítva a kevert típusú halláscsökkenés mindkét komponensét.
„Power stapes”: a new surgical modality in stapes fixation associated with moderate or severe mixed hearing loss.
SUMMARY
Introduction: Treatment of stapes fixation associated with moderate–to–severe mixed hearing loss (advanced otosclerosis, osteogenesis imperfecta) had been consisted of stapedectomy or stapedotomy and hearing aid fitting for a long time. Wearing of hearing aids can frequently cause problems due to fitting difficulties and ear wax accumulation, but treatment of conductive hearing loss with stapedotomy itself does not always result in satisfactory hearing results. Owing to the development of passive and active middle ear implants simultaneous surgical management of stapes fixation and associating moderate–to–severe mixed hearing loss became possible.
Material and method: Between 2014 and 2016 four patients underwent „power stapes” surgery in our department. The past medical history, clinical signs and preoperative audiological examinations suggested advanced otosclerosis. Every patient underwent Vibrant Soundbridge implantation and simultaneous laser stapedotomy with piston insertion.
Results: One–month postoperative free–field pure tone audiometry showed 22–49 dB functional gain values. Regarding speech recognition thresholds, 35–50 dB improvement could be reached beside 70–75% word recognition score values under free–field conditions.
Conclusion: The “power stapes” procedure seems to offer a new solution for the treatment of advanced otosclerosis simultaneously improving both components of mixed hearing loss
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés