Rádiófrekvenciás lágyszájpad kezelés hatása a horkolásra és a beszédhangra

ÖSSZEFOGLALÁS

A rádiófrekvenciás lágyszájpad kezelés minimálisan invazív be­avatkozás, amit benignus horkolás, illetve enyhe OSAS műtéti megoldásaként végeznek. Vizsgálatunk céljaként tűztük ki a rádiófrekvenciás beavatkozás hatására fellépő horkolás- és be­szédhang változásának felmérését. Hat férfi beteget (átlagélet­kor 43,83 év; átlag BMI: 24,5 kg/m2) vizsgáltunk, közülük 5 bizonyult poliszomnográfiás vizsgálaton benignus horkolónak, egynél enyhe OSAS állt fenn. A beavatkozás előtt elvégzett alvásendoszkópia során a betegeknél minden esetben a velum palatinum szintjében antero-poszterior irányú obstruk- ciót észleltünk. A műtét során a rádiófrekvenciás tűelektródot submucosusan 20 wattos teljesítményszint beállítása mellett 10-10 másodpercig alkalmaztuk, majd a tűelektróddal resze­káltuk az uvula disztális kétharmadát. Preoperatívan és a posztoperatív I. és 5. héten diktafonnal rögzítettük a betegek horkolását és néhány általunk összeállított mondatot.A szubjektív eredmények értékeléséhez kérdőívet töltettünk ki a beavatkozás előtt személyesen, majd 3-6 hónap múlva telefonos felkeresés során mind a beteggel, mind a hálótársá­val. Kontrollvizsgálat során az 5. posztoperatív héten a lágyszájpadot minden esetben feszesebbnek, magasabb állá­súnak találtuk. A kérdőív és a telefonos felkeresés segítségével felmértük a horkolás intenzitását a lágyszájpad kezelés előtt és után, illetve azt, hogy a partnert mennyire zavarta a beteg horkolása a beavatkozás előtt, és ez hogyan változott. Továb­bá vizsgáltuk a beavatkozás hatását a beszédre. A hangfelvé­teleket a CoolEdit 2000, valamint a saját fejlesztésű Pytel-féle hanganalizáló programmal elemeztük.Tapasztalataink szerint a rádiófrekvenciás uvulo-palatoplastica hatásosnak bizonyult eseteink többségében a horkolás inten­zitásának mérséklődését és a partner elégedettségét tekintve. A beavatkozás a beszédhangot nem befolyásolta károsan, gyors, és a beteg számára jól tolerálható módszer.

Effects of radiofrequency uvulo- palatoplasty on the sound of snoring and speech.

SUMMARY

Radiofrequency (RF) uvulo-palatoplasty (UPP) is a minimal inva­sive surgical procedure for the treatment of benign snoring ormild obstructive sleep apnoe syndrome (OSAS). The aim of thisstudy was to evaluate the alteration in the sound of snoring andspeech following RF-UPRSix male patients with an average age of 43.83 years (range 36-55 years) and an average BMI of 24.5 kg/m2 (range 23-27 kg/m2)were involved in the study, 5 with benign snoring and and I withmild OSAS according to the polisomnographic findings. Prior tothe surgical procedures antero-posterior obstruction was con­firmed with sleep-endoscopy at the velum in all of the cases. Theneedle electrode was inserted submucosally in the soft palate at6 different points, and RF was applied with a power setting of20 W for 10-10 s, with the subsequential resection of the distaltwo-third of the uvula. The snoring of the patients and some sen­tences containing only high-pitched or low-pitched or mixedvowels, and sustained vowels were recorded with dictaphonepreoperatively and at the end of postoperative weeks I and 5.For evaluating the subjective experiences, the patient and thebed-partner filled out a questionnaire preoperatively, and in 3-6months postoperatively due to a telephone interview.At the end of postoperative week 5, the velum was stiffer in allof the cases. A questionnaire was filled out by all of the patientsand the bed-partners preoperatively and 3-6 months followingsurgery to evaluate the alteration in the intensity of the snoringand the degree of the bed-partner’s disturbance. Furthermorethe effect of the procedure on the speech-sound was examined.All of the sound records were analyzed with the sound-analyzingprogram by Pytel and CoolEdit 2000.According to our experience, RF-UPP was effective in the major­ity of the studied cases in the point of decreasing the intensity ofthe snoring and improving the satisfaction of the bed-partners.RF-UPR being a quick and a well-tolerable procedure for the pa­tients, was harmless on the speech-sound in all of the cases.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés