2016 - 2.szám

Fülzúgás és életminőség - a Tinnitus HandicapInventory validálása és az akusztikusCR®-neuromodulációs kezelés alkalmazása krónikusszubjektív fülzúgásban szenvedők esetében

Szerző(k): Bencsik Beáta dr.
Intézmény: Semmelweis Egyetem, Mentális Egészség tudományok Doktori Iskola, Budapest
Lapszám: 2016; 62 (2): 34-37.

BEVEZETÉS

A fülzúgás - tinnitus - kifejezés a latin tinnire szóból származik, jelentése: csengés. A fülzúgás elsődlegesen szubjektív tünet, olyan hangérzet, amelyet a beteg külső akusztikus inger nélkül érzékel, a külső megfigyelő számára nem hallható. Az objektív tinnitus ritkább forma, ebben az esetben a hangélményt külső szemlélő is érzékelheti pl. fonendoszkóp vagy egyéb akusztikai módszer segítségével.Mai társadalmunkban jelentősége egyre nő, mert felmérések szerint a lakosság akár 10-19%-át is érintheti, miközben a diag­nosztikája rendkívül sokrétű és összetett, a tünet kórokára sok esetben nem sikerül választ kapni. A fülzúgás etiopatogenezisé- nek magyarázatára az utóbbi 20 év kutatási eredményei alapján több elmélet is született, de a teljes mechanizmus még nem tisz­tázott. Mindemellett mára már elfogadott tény, hogy a centrális agyi területek részvétele a fülzúgás genezisében domináns, így a kutatók figyelme is a központi idegrendszer felé fordult. Fülzúgást hosszabb-rövidebb ideig tartóan szinte minden ember átél élete során. Amíg azonban a pillanatokig tartó fülzúgás nem okoz különösebb problémát, addig a hosszasan - akár már órá­kig, napokig - elhúzódó, monoton, szűnni nem akaró fülzúgás mindenképpen negatívan befolyásoló hatású a mindennapi élet­vitelt és életminőséget tekintve. Csaknem minden esetben pszi­chés terheltséggel társul, ennek mértéke attól függ, hogy a be­tegnek milyen a viszonyulása a tüneteihez, milyen az általános stressztűrő képessége és lelki megküzdési stratégiája (coping). Az utóbbi évek kutatási eredményei alapján is érthetővé válik, hogy miért lép fel hosszabban tartó fülzúgás esetén negatív emó­ció és növekvő lelki fájdalom a beteg részéről, hiszen a limbikus rendszer (emocionális központ) domináns szerepe igazolható - a hallópálya és egyéb agyi területeken kívül - a tinnitus patoge- nezisében. A pszichés tüneteket egyéb szomatikus tünetek is kí­sérhetik (fejfájás, nyak-, tarkó-, vállfájdalom, verejtékezés, szé­dülés stb.), amelyet Jastreboff PJ. neurofiziológiai modellje szerint az autonóm idegrendszer megváltozott válaszkészsége, a racio­nális reakciók és kognitív folyamatok megváltozása okoz. Mind­ezek összességében tovább erősítik a tinnitus negatív érzékelé­sét, és létrejön az úgynevezett öngerjesztő „tinnitus-spirál”, amit ördögi körnek is nevezhetünk.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés