ÖSSZEFOGLALÁS
A gyermekkori fül-orr-gégészeti műtétek közül a legnagyobb számban végzett tonsilla palatina operációkat illetően, az utóbbi időben egyre jelentősebb szerepet tölt be a rádiófrekvenciás tonsillotomia (RF-TT). A szerzők beszámolnak az RF- TT-vel szerzett tapasztalataikról. A 201 I. február I. és 2012. március 3 I. közötti időszakban végzett műtétek közül 32 RF- TT és 19 elektromos ollóval történt tonsillectomia (TE) posztoperatív időszakát vizsgálták, kérdőíves felmérés alapján. TT-t főként obstruktiv panaszok miatt indikáltak, TE-ra pedig elsősorban krónikus tonsillo-pharyngitis miatt került sor A szerzők kérdőívek segítségével határozták meg a posztoperatív 10 napos periódus alatt a fájdalom mértékének változását, továbbá a gyermek által elfogyasztott étel állagát, mennyiségét, illetve a posztoperatív 10. napon a gyermek testsúlyváltozását.
TT-t követően a betegek átlagosan kb. a 4. napra értek el fájdalommentességet, míg a TE-n átesettekben a fájdalom a 9. napra szűnt meg. Az elfogyasztott étel állaga és mennyisége a RF-TT-n átesettek esetében sokkal inkább a normálisnak megfelelő volt, így kisebb mértékű testsúlycsökkenés következett be a posztoperatív 10. napra. A műtéti vérveszteség és a műtét idejének tekintetében nem volt jelentős különbség a két módszer között, A gyermekek és a szülők visszajelzései, valamint a posztoperatív sebgyógyulás üteme alapján, az RF- TT kevésbé volt megterhelő a gyermekek számára. A szerzők obstruktiv panaszokat okozó tonsilla hipertrófia esetén, illetve egyidejűleg előforduló, rekurráló tonsillo-pharyngitisek olyan eseteiben, amikor azok előfordulási gyakorisága a Paradise- kritériumoknak megfelelő számot nem éri el, 6 éves kor alatt RF-TT elvégzését ajánlják TE helyett.
Tonsillectomy versus RF tonsillotomy in childhood
SUMMARY
In the last decade radiofrequency tonsillotomy acts increasingly remarkable part among the operations carried out on the tonsils in childhood. Out of the operations, according to questionnaires carried out in the period between the I " of February 201 I and the 31 “ of March 2012, they examined the postoperative period of 32 radiofrequency tonsillotomies and 19 tonsillectomies, done with electric scissors. Tonsillotomy was indicated in the grounds of obstructive complaints. Tonsillectomies were performed particularly due to recurrent tonsillopharyngitis.
All the children spent the postoperative 24 hours at the ENT Department. The authors used questionnaires to evaluate the change in the degree of pain, furthermore the parents had to determine the frequency of the administration of the pain killers, the consistence and the amount of the consumed food, and on the last day the change in weight of the children.
After tonsillotomy patients became painfree cca. on the fourth day, while tonsillectomy patients on the nineth day. The consistence and the amount of the comsumed food in the radiofrequency group was equivalent to the regular, in opposite to the other group, who consumed less than usually. According to this fact weigth loss of children after tonsillotomy was more moderate than that of children’s after tonsillectomy. There was no significant difference between the two procedures in point of intraoperative blood loss and operation time. As stated by the feedbacks of the children and their parents, and by the stage of postoperative wound healing, radiofrequency tonsillotomy is less straining for a child.
The authors recommend radiofrequency tonsillotomy under 6 years instead of tonsillectomy in case of tonsillar hypertrophy causing obstructive complaints and in case of coexisting recurrent tonsillopharyngitis, if the incidence is under the number of the Paradise criteria.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés