2010 - 4.szám

Másodlagos orrplasztikai eljárások ajakhasadékos betegek esetében

Szerző(k): Nagy Krisztián dr., Prof. Dr. Maurice Y. Mommaerts
Intézmény: Cleft & Craniofacial Centre, General Hospital St. Jan, Bruges, Belgium (Prof. Dr. Maurice Y. Mommaerts MD, DMD, PhD, FEBOMS)
Lapszám: 56 (4), 2010

ÖSSZEFOGLALÁS:

Az ajakhasadékos betegek másodlagos orrplasztikája nehéz és összetett sebészi beavatkozás, A társuló orrdeformitás sikeres kezelésének alapja az orrde- formitás morfológiájának, illetve diszmorfológiájának pontos anatómiai ismerete. A jelen kézirat célja, hogy bemutassa a másodlagos hasadékos orrplasztikák előkészítését, a betegek műtétre való felkészítését és az általunk jelenleg alkalmazott sebészi technikákat.
A másodlagos ajakhasadékos orrplasztikák sikerének egyik legfontosabb feltétele, hogy a műtét idejére a maxilla szimmetrikus, anatómikus pozícióban legyen. Enélkül az orrkorrekció nem lesz optimális. A műtét elvégezhető zártan, endonazálisan (closed rhinoplasty) vagy nyitott (open rhinoplasty) technikával is.
A műtétek legtöbbször altatásos érzéstelenítésben történnek. Az orr deformitásának megszűntetésére a következő műtéti eljárásokat alkalmazzuk rutinszerűen : orrhát redukció, laterális orr oszteotómia, szeptumplasztika, concha nasalis inferior rezekció, orrcsúcs plasztika és az orr- csúcs projekciójának és formájának javítása autológ porc graftok (columellar strut, spreader, alar batten graft) segítségével.
A sikeres orrkorrekció kulcsa az, hogy az egyes betegek esetén a deformitás jellegének megfelelően, célzottan választjuk ki a szükséges műtéti technikákat, és azokat igény szerinti kombináljuk.

 

SUMMARY:

Secondary cleft rhinoplasty remains difficult and requires complex surgical intervention. The successful treatment of cleft noses is based on the precise anatomical knowledge of the cleft nose dysmorphology. The present manuscript is to demonstrate the preparation of secondary cleft rhinoplasty and our current surgical techniques.
One of the most important success criteria of secondary cleft rhinoplasty is that at the time of nasal surgery the upper jaw must be in a symmetric anatomic position. The surgery can be performed endonasally (closed rhinoplasty) or with open techniques (open rhinoplasty).
The operation is mostly performed under general anesthesia. The following surgical procedures are routinely used to eliminate cleft nasal deformity: hump reduction, lateral nose osteotomy, septal resection, turbinectomy, and tip correction with autologous cartilage grafts to improve projection and shape (columellar strut, spreader, alar batten graft).
The key to successful nasal correction is specifically selecting the appropriate surgical techniques to individual patients, according to the nature of their deformity, and combining them on demand.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés