ÖSSZEFOGLALÁS: Az otosclerosis az emberi oticus capsula gyulladásos csontátépülési zavara, melyet változatos mértékű TNF-alfa receptor expresszió és egyedi receptor eloszlási mintázat jellemezhet. Az elmúlt évtizedekben az otosclerosis kórszövettani jellemvonásait részletesen leírták; azonban a betegség klinikai és kórszövettani stádiumait illetően nincs egyértelműen megfeleltethető molekuláris biológiai stádiumbeosztás, különös tekintettel a kórosan felfokozott aktivitású osteoclast-osteoblast tengelyt illetően. Negyven otosclerosisos és negyven nem-otosclerosisos, ankyloticus stapes talpat vizsgáltunk (N=80, férfiak=29, nők=51): hagyományos hematoxylin-eozin festést, valamint tumor nekrózis faktor-alfa receptor I és II (TNFRI/1I) specifikus immunofluoreszcens vizsgálatot végeztünk. Az aktív otosclerosist (I—II fokozat, N = 24) a TNFRII fokozott expressziója jellemezte, ezzel szemben az inaktív esetekben (III—IV fokozat, N = 16) a TNFRI emelkedett expresszióját tapasztaltuk, ezenkívül a TNFRII specifikus immunreakció teljesen hiányzott. A nem-otosclerosisos stapes fixációk teljesen elhanyagolható mértékű TNFR kifejeződést mutattak. A TNFR expressziós mintázat statisztikailag szignifikáns összefüggést mutatott az otosclerosis kórszövettani aktivitásával (%2-próba, p< 0,001). Az otosclerosisos mintákban észlelt, emelkedett TNFR expresszió az osteoclastok élénk anyagcseréjét, valamint a gyulladásos útvonalak aktiválódását igazolja. Eredményeink alátámasztják az otosclerosisos és a nemotosclerosisos stapes fixációk etiopathogenezisének markáns elkülöníthetőségét. Mindezek alapján a klinikai gyakorlatban megfontolandó lehet a monoklonális anti-TNFalfa antitestek alkalmazása az otosclerosis korai, aktív eseteiben.
SUMMARY:
Otosclerosis is an inflammatory bone remodeling disorder of the human otic capsule, which might be characterized by variable levels and unique expression pattern of TNF-alpha receptors. Histological characteristics of otosclerosis have been well described during the last decades; however, the grading of different histopathological and clinical stages has not been attributed precisely to the molecular biology of the pathologically increased metabolism of osteoclast-osteoblast axis. Forty otosclerotic- and forty non-otosclerotic ankylotic stapes footplates (N=80, males=29, females=51) were histologically analyzed: conventional hematoxylin-eosin staining and Tumor Necrosis Factor-alpha receptor I and II (TNFRI/II) specific immunofluorescent assay were performed. Active otosclerosis (Grade I—II, N = 24) was featured by increased expression of TNFRII and moderate expression of TNFRI; inactive cases (Grade III—IV) were characterized by permanent expression of TNFRI; however, TNFRII specific immunoreaction was absent. Non-otosclerotic stapes specimens showed a negligible TNFR expression. TNFR expression pattern showed a strong correlation with the histological activity of otosclerosis [i,1 test, p<0.001). Detection of elevated TNFR expression demonstrates activated osteoclast metabolism and inflammatory pathways in otosclerosis. Different etiopathogenesis of otoscleroticand non-otosclerotic stapes ankylosis should be distinguished. Administration of monoclonal anti-TNF-alpha antibody may be a reasonable option in the medical treatment of active stages of otosclerosis.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés