2009 - 2.szám

A globus pharyngeus differenciál-diagnosztikai és terápiás dilemmái - felmérés a hazai diagnosztikus és terápiás gyakorlatról

Szerző(k): Gerlinger Imre ár., Kiss Doloresz árd.,Török László ár., Patzkó Ágnes ár., Móric Krisztina ár., Pytel József Dr.
Intézmény: PTE ÁOK Fül-orr-gégészeti é s Fej-nyaksebészeti Klinika
Lapszám: 55(2), 2009

 

ÖSSZEFOGLALÁS: A gombócérzés már 2500 évvel ezelőtt, Hyppocrates korában is ismert tünet volt. Napjaink mindennapi orvosi gyakorlatában a lakosság 6%-a élete folyamán előbb utóbb megtapasztalja ezt a tünetet. A múlt század közepétől kezdődően az alábbi etiológiai tényezők kerültek előtérbe: crycopharyngealis spazmus, nyelvgyöki hypertrophia, nyaki osteophyták, vashiányos anaemia, psychciátriai betegségek, temporomandibularis ízület dysfunctiója, pajzsmirigy betegségek, hátrahajló epiglottis, ectopiás gyomornyálkahártya az oesophagusban, viszkózus váladék megtapadása a garatfalon, gastrooesophagealis reflux. Az etiológia sokrétűsége miatt a kivizsgálás menete és a terápiás elvek nagymérvű változatosságot mutatnak. Szerzők közleményükben összefoglalják, hogy gombócérzésről panaszkodó betegnél mire kell összpontosítani a kortörténet felvételekor, s hangsúlyozzák a betegvizsgálat fontosabb szempontjait. Ismertetik kérdőíves módszerrel nyert, a kivizsgálás és a terápiás elveket részletező eredményeiket, melyek kórházi és rendelőintézeti szakorvoskollégák tapasztalatain alapulnak. A kiküldött 78 kérdőívet 39 kolléga (50%) válaszolta meg. A kérdőíves felmérés és saját tapasztalataik alapján a szerzők egy költséghatékonyságon alapuló diagnosztikus és terápiás algoritmust javasolnak a mindennapos gyakorlat számára

SUMMARY: The feeling of globus in the throat has been a well known symptom for 2500 years. Hyppocrates was also aware of the importance of this symptom. Nowadays about 6 % of the population sooner or later presents to a GP with this symptom. From the middle of the past century several etiological explanations has been published, including: crycopharyngeal spasm, hypertrophy of the base of tongue, cervical osteophyts, hypoferric anemia, psychiatric problems, temporomandibular joint dysfunction, thyroid disease, retropositioned epiglottis, ectopic ventricular mucous membrane in the oesophagus and gastrooesophageal reflux. Due to the diversity of the etiology, the diagnostic and therapeutic principles of the management are not universal. In this paper the authors summarize the most important anamnestic questions and also focus on the principles of physical examination. A questionerre was sent to 78 experienced otolaryngologists, interviewing them about their diagnostic and therapeutic strategies. Thirty nine (50 %) of them took part in this survey. Based on the results of this survey, the authors recommend a diagnostic and therapeutic algorythm, which seems to be cost effective and encompasses the authors’ own experiences too.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés