ÖSSZEFOGLALÁS: A labyrintus-fisztula az otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa egyik leggyakrabban előforduló szövődménye. Klinikai megjelenési formája és tünettana változatos képet mutat. A szerzők egy 69 éves nőbeteg esetét ismertetik, akiben facialis parézist és Iabyrintus-fisztulát okozó cholesteatomas otitis miatt akut fölsebészeti beavatkozást végeztek. A műtét előtti és utáni halláscsökkenésen, faciális funkción túl vestibularis patofiziológiai változásokat vizsgáltak. A műtét során diagnosztizált III. stádiumú labyrintus-fisztula ellenére a beavatkozást követően a csontvezetés javulását észlelték és az érintett oldalon is ingerelhető vestibularis apparátust regisztráltak. A szerzők áttekintették az elmúlt 20 év irodalmában fellelhető hasonló esetek hallás és kalorikus vizsgálati leleteit összefoglaló kutatások eredményeit. Az együléses zárt technikát biztonságos módszernek találták a cochlearis funkció megőrzésében. Posztoperatív vestibularis funkció monitorizálását végző vizsgálatokról a szakirodalomban utalást nem találtak, állatkísérletek eredményei alapján azonban megerősítést nyert, hogy II. B és III. típusú perilympha fisztula zárását követően is várható ép kalorikus válasz.
SUMMARY: Labyrinthine fistula is one of the most common complication of chronic middle ear disease with cholesteatoma. The clinical presentation and symptoms of labyrinthine fistulas are variable. The authors report the case of a 69-year-old female with perifériái facial paresis and labyrinthine fistula caused by chronic otitis media with cholesteatoma. The patient underwent removal of a cholesteatoma and closure of labyrinthine fistula. The authors investigated the postoperative hearing outcome, the facial nerve function and the vestibular pathophysiologic changes. After the operation, at the site of the fistula - in spite of the intraoperative diagnosed stage III extensive fistula - the authors measured better hearing result associated with regular caloric response Based on this case report the authors also searched the last 20 years literature and emphasize: surgery with removal of the cholesteatoma matrix and sealing of the fistula in a single operation is a safe procedure that can help preserve cochlear function. Studies on postoperative vestibular function were not found in the literature. However results of animal studies confirmed, that after closure of type II and III perilympha fistulas normal caloric response can be expected in the affected ear
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés