2008 - 1.szám

Malignus parotis tumort utánzó prekurzor В-sejtes lymphoblastos lymphoma 2 hónapos csecsemőn

Szerző(k): Csákányi Zsuzsanna dr., Katona Gábor dr., Kovács Gábor dr.
Intézmény: Heim Pál Gyermekkórház Fül-orr-gége-, és Bronchológiai Osztály, Budapest (osztályvezető: dr. Katona Gábor) ’SE II. sz. Gyermekklinika, Budapest, Hematológiai Osztály (osztályvezető: dr. Kovács Gábor)
Lapszám: 54(1), 2008

ÖSSZEFOGLALÁS:

A malignus lymphomák parotis és külső fül manifesztációja igen ritka gyermekkorban. Szerzők egy 2 hónapos leánygyermek rapid növekedésű, malignus parotistumort utánzó prekurzor В-sejtes lymphoblastos lymphomájának esetét ismertetik, amely végül leukémiába ment át. A szakirodalomban, gyermekkorban ez ideig egyetlen hasonló esetről számolnak be egy 2 éves fiúgyermeken. Áttekintik a tumor kapcsán felmerülő diagnosztikus és terápiás problémákat. Szövettani mintavétel és hisztológiai, immunhisztokémiai vizsgálatok segítették elő a pontos diagnózis felállítását. Ennek alapján a csecsemő Interfant 2006 A L L protokoll szerinti kemoterápiában részesült. Két hónappal később a fülkagyló beszűrődése teljesen megszűnt. Szerzők számba veszik a gyermekkori malignus tumorok megjelenésének és ellátásának sajátosságait. Hangsúlyozzák, hogy az aspirációs citológia - bár szerepe rendkívül fontos a fej-nyaki terimék hátterében álló elváltozások differenciálásában -, a lymphomák diagnosztikájában nem kellően informatív. Felhívják a figyelmet arra, hogy gyermekkori szokatlan megjelenésű fej-nyaki tumor esetén az ellátó orvos számoljon lymphoma lehetőségével is. Hangsúlyozzák a team-munka, gyermek-fül-orrgégész és gyermek onkológus együttműködésének fontosságát a jobb túlélési eredmények elérése érdekében.

SUMMARY

Parotis and ear manifestations of malignant lymphoma is very rare in childhood. The authors present a two-month-old girl with precursor В-cell lymphoblastic lymphoma/leukemia appearing as a rapid growing malignant right ear tumour. This is the second reported case of childhood lymphoma occuring as an external ear swelling, similar to that which had previously been presented in a two-year-old boy. The authors comment on the diagnostic and therapeutic problems connected to the uncommon auricular mass. The characteristics of childhood malignant tumours and their therapy are discussed. A surgical sample was taken, and histological and immunohistological examinations were made in order to establish a correct diagnosis. Needle aspiration is not diagnostic in the case of nonHodgkins lymphoma (NHL). The baby received chemotherapy according to Interfant-2006 ALL protocol. Two months later the ear tumour totally disappeared. We call the attention of pediatricians and otolaryngologists to the fact that atypical lesions of the head and neck regions may represent a potential for NHL in children. The authors emphasize the importance of team work among the pediatric ORL specialists and pediatric oncologic centers for improving curability rate.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés