ÖSSZEFOGLALÁS:
A stapes ankylosis igen változatos kór- szövettannal jellemzett kóros állapot, melyet az otosclerosis és az ún. pseudo-otosclerosis okozhat. A sziklacsont krónikus kanyaróvírus fertőzése a nyugvó, embrionális osteoclastok reaktivációját eredményezheti. A kanyaróvírus RNS-ét RT-PCR módszerrel több esetben is kimutatták az otosclerosisos stapes talpakban. Az aktív otosclerosis egyik fő szövettani jellegzetessége a nagyszámú, aktív osteoclast jelenléte, melyek fenotípusa jelenleg ismeretlen. A klinikailag otosclerosisos betegek (N = 261) stapes mintáiból kivontuk a nukleinsavakat (DNS, RNS, vRNS). A kanyaróvírus RNS-ét RT-PCR-rel amplifikáltuk. Az amplifikációs eredményeket összehasonlítottuk a posztoperatív szövettani és a CD51/61 specifikus immunhisztokémiai leletekkel. Az egyes metszetek osteoclast aktivitásának meghatározása érdekében, párhuzamosan alka- likus-foszfatáz aktivitást is mértünk. A 261 stapes fixáció között, 175 otosclerosisos stapes tartalmazott kanyaróvírus RNS-t. A vírus negatív esetek szövettani leletei (N=86) nem-otosclerosisos, degeneratív rendellenességeknek feleltek meg. A szövettanilag igazolt otosclerosist - a szövettani grádustól függetlenül -, megújult, embrionális fenotípussal rendelkező, aktív osteoclastok jelenléte jellemezte. Az otosclerosisos esetekben az alkalikus-fosz- fatáz aktivitás szignifikánsan magasabbnak bizonyult, ösz- szehasonlítva a nem-otosclerosisos stapes ankylosissal (p<0,001). A CD51/61 pozitív osteoclastok jelenléte a kanyaróvírus szekvenciákat tartalmazó otosclerosisos csontban megmagyarázhatja a gyulladásos csontremodel- lációs zavar sejtszintű hátterét. Az otosclerosis, feltehetőleg perzisztáló kanyaróvírus fertőzés által létrehozott és az oticus capsula nyugvó embrionális osteoclastjainak reak- tivációjával jellemzett betegség.
SUMMARY
Stapes ankylosis is supposed to be a disease with variable histopathology caused by otosclerosis or pseudo-otosclerosis. Persistent measles virus infection of the otic capsule could induce reactivation of quiescent embryonic osteoclasts in otosclerosis. Presence of measles virus RNA was demonstrated in the footplates of otoscle- rotic patients by RT-PCR. Histology of active otosclerosis is featured by the presence of numerous osteoclasts with unknown phenotype. Nucleic acid was extracted from stapes footplates of clinically otosclerotic patients (N = 261). Genomic RNA of measles virus was amplified by RT-PCR. Amplification results were correlated to postoperative histologic and CD51/61 specific immunhisto- logic findings. A parallel alcalic phosphatase activity assessement was performed to evaluate the metabolic activity of osteoclasts in each section. Among 261 stapes fixation cases, 175 otosclerotic stapes contained measles virus RNA. Histology for virus negative stapes (N=86) represented non-otosclerotic, degenerative disorders. Histologically confirmed otosclerosis was featured by the presence of osteoclasts with renewed, embryonic phenotype. In otosclerosis, alcalic phosphatase activity was significantly higher compared to non-otosclerotic stapes ankylosis (p<0.001). The presence of CD51/61 positive osteoclasts in otosclerotic bone containing viral sequen- cies provides the basis for an inflammatory bone remodelling disorder. Otosclerosis is a disease due to persistent measles virus infection and reactivation of resting embryonic osteoclasts in the otic capsule.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés