2006 - 3.szám

A primér vestibularis cortex - „core regio” PET tanulmány

Szerző(k): Kisely Mihály dr., Tóth Ágnes dr.*, Balkay László dr.**, Márián Teréz dr.**, Trón Lajos dr.**, Mikó László dr.***, Sziklai István dr.*, Emri Miklós dr.**
Intézmény: Vas Megye és Szombathely Megyei Jogú Város Markusovszky Kórháza, Egyetemi Oktatókórház, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Osztály (főorvos: Kisely Mihály dr.) *Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Orvostudományi Kar, Fül-,Orr-, Gégészeti és Fej-,Nyaksebészeti Klinika (igazgató: Sziklai István dr. egyetemi tanár) **PET Centrum (igazgató: Trón Lajos dr. egyetemi tanár) ***ldegsebészeti Klinika (igazgató: tCsécsei György dr. egyetemi tanár)
Lapszám: 52 (3), 2006

ÖSSZEFOGLALÁS:

A szerzők speciális protokollt kidolgozva tanulmányozták a vestibularis stimuláció centrális projek- dóját, pozitronemissziós tomográfia (PÉT) segítségével. A kalorikus vestibularis stimuláció (CVS, caloric vestibular stimulation) által indukált regionális cerebrális vérátáram- lás (rCBF, regional cerebral blood flow) változásait két populáción vizsgálták. Butanol perfúziós képeket készítettek hat egészségesnél és hat betegnél. Az utóbbiak előzőleg jobb oldali kisagy-hídszögleti tumor eltávolításán estek át. Az egészségesekből álló kontroll csoport és a jobb oldali kisagy-hídszögleti tumor műtéten átesett, így vestibularis funkciójukat elvesztő betegek összehasonlítása révén lehetővé vált a csak vestibularis ingerlésre reagáló corticalis régiók funkcionális megközelítése.
A bal és jobb oldali CVS okozta aktivációt az egészséges és műtéten átesettek csoportjánál is meghatározták. A bal oldali stimulációt követő statisztikai feldolgozás nem mutatott szignifikáns különbséget a két csoport között. A jobb oldali kalorikus stimuláció során ellenoldali, statisztikailag szignifikáns, a kalorikus ingerléssel korreláló körülírt területeket találtak. Ez a kéregterület megfelel a Bottini és munkatársai által leírt kéregterület egy részének, melyet kalorikus és nyaki vibrációs ingerlés során is aktiválni tudtak. Úgy tűnik, hogy ez a terület megfelel a szomato- szenzoros áreának (Síi) és a retroinsularis cortexnek, amit főemlősöknél más szerzők a parietoinsularis cortex analógjaként azonosítottak.

 

SUMMARY

The cerebral projection of vestibular signaling was studied by using positron emission tomography (PET) with a special differential experimental protocol. Caloric vestibular stimulation (CVS) - induced regional cerebral blood flow (rCBF) changes were investigated in two populations. Butanol perfusion scans were carried out on six healthy volunteers and on six patients following the removal of tumors from the right cerebello pontine angle. The complete loss of the vestibular function postopera- tively allowed a comparison of the rCBF changes in the populations with or without this input and offered a promising functional approach whereby to delineate the cortical region most responsive to pure vestibular input. The activations by left-sided and right-sided CVS were determined for both the healthy volunteers and the patient population. Statistical analysis of the data obtained following left-sided CVS did not reveal any cerebral region for which there was a significant difference in CVS-induced response by these two populations. In the case of right-sided CVS, however, the statistical comparison of the CVS-related responses demonstrated a single contralateral area characterized by a significantly different degree of response. This cortical area corresponds to part of the cortical region described by Bottini et al. (2001), which can be activated by both CVS and neck vibration. It appears to be anatomically identical to the aggregate of the somatosensory area SII and the retroinsular cortex described in primates, a region identified by other investigators as an analog of the parietoinsular vestibular cortex. KEYWORDS: caloric vesribular stimulation, cerebral representation, positron emission tomography, regional cerebral blood flow

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés