2006 - 2.szám

Intranasalis foto terápia: új terápiás eljárás allergiás rhinitisben

Szerző(k): Кadocsa Edit dr.*, Koreák I. Andrea dr.**, Bella Zsolt dr.*, Csorna Zsanett dr.**, Ignácz Ferenc***, Alexa Magdolna****, Dobozy Attila dr.**, Jóri József dr.*, Kemény Lajos dr.**
Intézmény: *SzTE Szent-Györgyi Albert Orvos és Gyógyszerésztudományi Centrum ÁOK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika (igazgató: Jóri József dr„ egyetemi tanár) ** SzTE Szent-Györgyi Albert Orvos és Gyógyszerésztudományi Centrum ÁOK Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Kemény Lajos dr., egyetemi tanár) *** SzTE Természettudományi Kar, Optikai és Kvantumelektronikai Tanszék (igazgató: Bor Zsolt dr., egyetemi tanár) ****DE Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Hisz. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Bakó Gyula dr., egyetemi tanár)
Lapszám: 52 (2), 2006

ÖSSZEFOGLALÁS: A fényterápia kifejezett immunszupp- resszív hatással rendelkezik és sikeresen alkalmazható a bőr túlérzékenységi reakcióinak csökkentésére. A szerzők az intranasalisan alkalmazott kevert ultraibolya-B (5%), ultraibolya-A (25%) és látható fény (70%) irradiációjának hatékonyságát és patomechanizmusát vizsgálták allergiás rhinitisben. A randomizált kettős vak, placebo kontrollált vizsgálatot a parlagfű szezonban végezték, 49 szénanáthás betegen. A betegek 3 héten keresztül heti 3 alkalommal részesültek intranasalis fényterápiában. Placebonak kis intenzitású látható fényt alkalmaztak. Az értékelés tüneti pontokkal, az antiallergiás hatás vizsgálata az orrmosó folyadék eosiniphil sejtszám, eosinophil cationos protein (ECP), interleukin-5 (IL-5) és interleukin-4 (IL-4) szint meghatározásával történt. A betegek a fényterápiát jól tolerálták; hatékonyan javította az orrviszketést (p=0,014), orrfolyást (p=0,007), tüsszögést (p=0,016), és az összesített nasalis pontszámot (p=0,004). A kontroll csoportban egyik tünet sem javult szignifikánsan, az orrdugulás szignifikánsan súlyosbodott (p=0,017). A fényterápia szignifikánsan csökkentette az orrmosó folyadékban az eosinophil sejtszámot (p=0,009), az ECP (p=0,028), IL-5 (p=0,047) szintet, az IL-4 szint nem változott (p> 0,05). Ezen eredmények alapján a fényterápia hatékony kezelési mód az allergiás rhinitis terápiájában, és új lehetőségeket teremt az immunológiailag médiáit nyálkahártya betegségek kezelésében.

SUMMARY: Phototherapy has a profound immunosupres- sive effect and is able to inhibit hypersensibility reactions in the skin. The authors investigated the efficacy and mechanism of intranasal phototherapy with a combination of low doses of ultraviolet-B (25%), ultraviolet-A (5%) and visible light (70%) in allergic rhinitis. A randomized, double-blind study was conducted in 49 patients with hay fever. The study was performed during the ragweed season. Intranasal phototherapy was performed 3 times a week for 3 weeks. As placebo low intensity visible light was used. Symptom scores were used to evaluate the efficacy. The mechanism of phototherapy was studed by assessing the eosinophil cells counts, eosinophil cationic protein (ECP), interleukin-5 (IL-5) and interleukin-4 (IL- 4) level in nasal lavages. Rhinophototherapy was tolerated well and resulted in a significant improvement of clinical symptoms for itching (P=0.014), rhinorrhea (P=0.007), sneezing (P=0.016), and total nasal score (P=0.004). None of the scores improved significantly in the placebo group, but scores for nasal obstruction significantly increased (P=0.017). In the nasal lavage, phototherapy significantly reduced the number of eosinophils (P = 0.009) and the level of ECP (P = 0.028) and IL-5 (P=0.047), the level of IL-4 did not change significantly (P>0.05). These results suggest that phototherapy is an effective modality to treat allergic rhinitis and offer new options for the treatment of immune-mediated mucosal diseases.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés