ÖSSZEFOGLALÁS:
Az Otosclerosis ismeretlen etiológiájú, progresszív halláscsökkenést okozó betegség. Az oticus capsula perzisztens kanyaróvírus fertőzése az otosclerosis egyik lehetséges etiológiai tényezője. Az otosclerosis diagnosztikus módszerei érzékenyek a hallócsontláncolati fixációkra, azonban az otosclerosisra nézve alacsony specificitással rendelkeznek. A klinikailag stapes fixációval jellemzett betegek (N = 213) stapes mintáiból nukleinsavextrakciót végeztünk. A kanyaróvírus nukleoprotein RNS-ét RT-PCR-rel amplifikáltuk. Az amplifikációs eredményeket 49 esetben a szövettani leletekkel párhuzamosan értékeltük. A stapedectomián átesett betegek és a kontroll személyek kanyaróvírus-ellenes IgG szérum szintjét ELISA-módszerrel határoztuk meg. A kanyaróvírus RNS-t 141 ankylotikus stapes mintában mutattuk ki. A 49 szövettani metszet közül csak az otosclerosisos stapes talpak tartalmaztak kanyaróvírust (N=35). A szövettanilag vizsgált, vírus negatív stapes talpakban (N=14) az otosclerosis kizárható volt. A vírus pozitív stapesszel rendelkező betegek kanyaróvírus-ellenes IgG szintje szignifikánsan alacsonyabb volt a kontrollcsoporttal összehasonlítva. A csökkent kanyaróvírus-ellenes szérum IgG szint, valamint a vezetéses halláscsökkenés diagnosztikus módszerként alkalmazva nagy érzékenységgel és specificitással bír a hallócsontláncolati fixációk elkülönítésében. Az alacsony kanyaróvírus-ellenes IgG szint igazolja az otosclerosist, míg a normálisan magas IgG szint nem-otosclerosisos hallócsontláncolati fixációt jelez. A vezetéses halláscsökkenés eredetének műtét előtti felderítése segíthet a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.
SUMMARY
Otosclerosis is a disease of unknown etiology causing progressive hearing loss. Persistent measles virus infection of the otic capsule is suggested to be an etiologic factor in otosclerosis. Diagnostic methods of otosclerosis are sensitive to ossicular chain fixation with low specificity for otosclerotic stapes ankylosis. Nucleic acid was extracted from stapes footplates of clinically stapes fixation patients (N = 213). Measles virus nucleoprotein RNA was amplified by RT-PCR. Amplification results were correlated to histological findings in 49 cases. Antimeasles IgG levels of all clinically stapes fixation as well as control sera specimens were measured by ELISA. Among clinically stapes fixation patients, 141 stapes footplates contained measles virus RNA. Among 49 histological specimens, viral RNA was detectable only in histologically otosclerotic stapes footplates (N=35). Histology for virus negative footplates (N = 14) excluded otosclerosis. Antimeasles IgG levels were significantly lower in the sera of patients with virus positive stapeses compared with control sera. Combination of decreased antimeasles IgG serum level and conductive hearing loss has a great specificity and sensitivity as a diagnostic method in preoperative evaluation of ossicular chain fixations. Low antimeasles IgG level indicates otosclerosis, whereas high level suggests non-otosclerotic ossicular chain fixations. Preoperative elucidation of the etiology of a conductive hearing loss may suggest optional medical treatment in preference to surgical methods.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés