ÖSSZEFOGLALÁS:
A hangszalag különféle patológiás álla- (otainak felismerése elsősorban vizuális úton történik. A юп-invazív, optikai elven alapuló diagnosztikus metodikák fejlődése hívta életre a fotodiagnosztika új ágát, az mtofluoreszcens endoszkópiát, melynek segítségével biztsabban felismerhetőek a rákelőző állapotok. \ szerzők 2001 november és 2003 április között a Gus- :ave-Roussy Intézet (Villejuif, Franciaország) és a Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-NyakseDészeti Klinikáján 41 betegen (35 férfi és 6 nő) végeztek Hdeoendoszkópos vizsgálatot makroszkóposán tumorgyanús, vagy egyéb, jóindulatú hangszalag elváltozás miatt. A vizsgálathoz a Storz cég D-Light AF System endoszkópos rendszerét használták (excitációs fény hullámhossz = 375-440 nm). A normális gégenyálkahártya jellegzetes zöldes fluoreszcenciát mutatott. Hyperkeratosisnál halványzöld, a közepes fokú dysplasia, in situ és invazív carcinoma esetén pedig kékes-lila színárnyalatot detektáltak. 13 esetben endoszkópos daganateltávolítást végeztek CO2 lézer segítségével. A daganat határát, illetve a tervezett resectiós vonalat autofluoreszcens videoendoszkópia során határozták meg. Az eljárás alkalmasnak bizonyult a resectiós vonalak kontrolljára is. A módszer szenzitivitását 97%-osnak, specificitását 75 %- osnak találták. A metódus további finomításával olyan, a hagyományos endoszkópos vizsgálatot kiegészítő eljárás kerülhet diagnosztikai kelléktárunkba, mely elősegíti a praecancerosus elváltozások korai felismerését. Alkalmassá tehető a nagy rizikófaktorú betegek rutinszerű szűrővizsgálatára is.
SUMMARY
The diagnosis of head and neck squamous cell carcinomas is usually made by visual identification. Searching for a non-invasive optical diagnostic method with the ability to detect the precancerous lesions or second primary tumors earlier in high-risk populations led to develop the photodiagnosis by autofluorescence (AF) endoscopy. In a prospective study, 41 patients with benign or suspected cancerous lesions (35 men and 6 women) underwent white light (WL) videoendoscopy followed by AF technique in the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery of the Institute of Gustave-Roussy and University of Szeged from November 2001 to April 2003. AF was induced by filtered blue light of a xenon short arc lamp (excitation light wavelength = 375 to 440 nm) and processed by a CCD camera system (D-Light AF System; Storz, Tuttlingen, Germany). Normal laryngeal mucosa displayed a typical green fluorescence signal. Moderate and severe epithelial dysplasia, carcinoma in situ, and invasive carcinoma showed a diminished green fluorescence and presented a marked reddish-blue color. In 13 cases endoscopic surgery by conventional microlaryngoscopic instruments, or endoscopic C0 2 laser resections were performed. The exact border of each lesion and the planned resection line were assessed by careful videoendoscopy, switching over from white light to AF mode and back. The method has proved to be useful in the control of the surgical margins. The sensitivity was found to be 97%, while the specificity was 75%. AF technique shows its possible potential role in the early diagnosis of head and neck cancers, or in the routine screening procedure in a high risk population
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés