ÖSSZEFOGLALÁS:
hurutus (catarrhalis) otitis számos synonymával rendelkező, kellően nem definiált terminus technicus, ami arra utal, hogy a dobhártya mögött valamilyen folyadék látható, ami nem genny. A fülészet kialakulásának kezdete óta az irodalomban vita folyik ezen állapot definitioját, aethiologiáját, következésképpen kezelését illetően. A szerző véleménye szerint ajánlatos lenne ezen terminus technicus használatával felhagyni és helyette a „serotympanum”-ot alkalmazni a savóképződés lehetséges okának megjelölésével együtt, nevezetesen:
I. a középfülben uralkodó (a küllevegőéhez viszonyított) csökkent légnyomás (status hypobaricus) miatt kilépő transsudatum esetében „serotympanum ex vacuo”,
II. valamilyen virulens fertőzés kezdeti vagy későbbi, antibioticus kezeléssel mitigált fázisában ill. eleve mit- igáit fertőzés esetén „serotympanum ex inflamma- tione”
III. allergiás folyamat esetén „serotympanum ex allergia” vagy „serotympanum allergicum”
IV. liquor esetén „serotympanum ex liquorrhoea”
V. a középfül üregrendszerét érintő tumor által termelt savó esetén „serotympanum ex tumoré”.
A mindennapi gyakorlatban az első két lehetőség a leggyakoribb, amiket el lehet különíteni operatios microscoppal végzett otoscopiával. Ez az egyetlen vizsgálómódszer, ami a jó megvilágítás és nagyítás mellett térlátást is biztosít. Status hypobaricus által okozott serotympanum csak „behúzódott” dobhártya mögött látható. Ha a dobhártya normális helyzetű vagy elődomborodó, a többi lehetőséggel kell számolnunk. Természetesen, az oknak megfelelő kezelést kell alkalmaznunk.
A status hypobaricus miatt savót tartalmazó fül gyakran fertőződik. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat sikeres kezelését a gátolt fülkürtműködés kezelésének kell követnie. Nagyon fontos, hogy felismerjük az eredetileg gennyes acut középfülgyulladás antibioticummal maszkok formáját, ami „serosus otitisnek” tűnik, hogy a veszélyes, potentialisan halálos otogen szövődmények fellépését megelőzhessük.
SUMMARY
Catarrhal otitis is an ambiguous term which refers to the fact that there is some fluid behind the tympanic membrane which is not straigthforward pus. From the very beginning of the development of the otology controversy there has been disagreement aerthe definition, the aetiology, and therapy catarrhal otitis, and there are too many synonyms used in relation to the treatment of this condition. The author thinks it is advisable to omit this term, and to use "serotympanum" instead. It is vital to indicate the possible causes of the presensce of fluid which are: as follows
1. underpressure in the middle ear cavity (serotympanum ex vacuo),
2. infection in its initial phase or later, mitigated by antibiotic treatment serorotympanum ex inflammatione,
3. allergy (serotympanum allergicum),
4- liquor (serotympanum ex liquorrhoea) or 5. tumour affecting the middle ear (serotympanum ex tumoré)
In everyday practice the first two causes are the most common.
They can be distinguished by otoscopy done under an operating microscope. This is the only method of investigation, which ensures stereovision in addition to good illumination and magnification.
A serotympanum caused by the hypobaric state can be seen only behind a retracted tympanic membrane. If the position of the tympanic membrane is normal or bulging, the other possibilities should be taken into acount. The treatment differs accordingly.
An ear with serotympanum caused by tubal malfunction often becomes infected. In this case successful treatment for infection should be followed by a proper treatment for the tubal malfunction.
The recognition of an originally suppurative process masked by an antibiotic treatment mimicking “serous otitis” is of great practical importance to avoid serious, potentially lethal complications.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés