ÖSSZEFOGLALÁS:
Szerzők 31 betegen mutatják be az 5-aminolevulinsav (ALA) felületi (nyálkahártya) alkalmazása (öblögetés, inhalálás) után végzett pro- topophyrin IX fluoreszcenciás photodynamias vizsgálataikat a garat- és gégedaganatok pre-, intra- és posztoperatív diagnosztikájában. Az ALA hatására tumorokban szelektív protoporphyrin IX akkumuláció jön létre, mely megfelelő inkubációs idő (1,5—2h) után indukciós fénnyel megvilágítva, speciális endoszkóppal vizsgálva vörös színben fluoreszkál. Az egészséges szövet zöld autofluoreszcenciát mutat, ezért jól elkülönülnek egymástól. 13 gége- és 12 garat-tumoros beteg mellett 4 praecancerosist és 2 jóindulatú elváltozást (gége) vizsgáltak. A garat- és gégetumorokban vörös fluoreszcenciát észleltek 1 eset kivételével, a praecan- cerosisok mérsékelt vörös fluoreszcenciát mutattak, a jóindulatú elváltozásoknál nem lehetett fluoreszcenciát kiváltani. A mesopharynx- és hangszalagtumoroknál (laser-chordectomiák) jelentkezett a legerősebb vörös fluoreszcencia. A vizsgálat szenzitivitása beteganyagukon 96%-nak bizonyult. Az ALA-fluoreszcens diagnosztikát alkalmasnak találták a daganatok kiterjedésének, határainak pontosabb megítélésére garat- és gégetumorokban.
SUMMARY
Photodynamic diagnostics is a modern method for the fluorescence imaging of superficial pharyngeal and laryngeal tumours. 5-aminolevulinic acid (ALA) induced IX protoporphyrin fluorescence benefits of the tumour selective accumulation of protoporphyrin; therefore tumours can be differentiated from healthy tissue.
At the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery Szeged 31 patients underwent ALA induced protoporphyrin fluorescence imaging. After topical application of ALA, mesopharyngeal tumours were visualised by direct fluorescence endoscopy. Laryngeal and hypopharyngeal tumours were examined after inhalation of ALA solution in general anaesthesia under laryngomicroscopic view. The intensity of ALA fluorescence was classified and compared with pathological findings.
Each examination of 13 laryngeal and 12 pharyngeal tumours resulted in middle or strong intensity of red fluorescence but one cancer, four praecancerous and two benign lesions. Healthy tissues showed green autofluorescence. Margins of mesopharyngeal and vocal cord tumours were clearly seen under fluorescence vision giving a helpful contribution to the diagnostic and therapy even in clinically non-visible tumours. Laryngomicroscopy combined with laser surgery also indicated ALA fluorescence examination visualising the margins of the tumour. ALA fluorescence method revealed a sensitivity of 96%. This method is applicable for detecting early superficial tumours, margins of tumour and follow-up after surgery/radiation therapy in the laryngo-pharynx.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés