2002 - 3.szám

A gyermekkori obstruktiv alvási apnoe syndromás gyermekek kivizsgálása és kezelése kórházunkban

Szerző(k): Benedek Pálma dr.*, Sáringer Attila dr.**, Katona Gábor dr.*, Czinner Antal dr. **
Intézmény: Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórháza *Fül-orr-gége és Bronchoiógiai Osztály (főorvos: Katona Gábor dr.) **Csecsemő- és Gyermekbelgyógyászati Osztály (főorvos: Czinner Antal dr.)
Lapszám: 48. 3, 2002

ÖSSZEFOGLALÁS:

A szerzők ismertetik a gyermekkori obstruktiv alvási apnoe szindróma (OSAS) tüneteit, a kivizsgálás menetét, valamint a terápiás lehetőségeket. Beszámolnak a betegség gyakoriságáról, a gyakorlatukban előforduló kiváltó okokról, és a műtéti megoldás lehetőségeiről. Felhívják a figyelmet a kezeletlen, későn felismert esetek súlyos következményeire, valamint arra, hogy a kórfolyamat kivizsgálásának és kezelésének alvásdiagnosztikai háttérrel rendelkező központokban kell történnie.
40 beteget vizsgáltak a következő protokoll szerint: anam- nezis felvétel, laboratóriumi vizsgálat, gyermekgyógyászati és fül-orr-gégészeti fizikális vizsgálat, 8 órás polysomno- graphias vizsgálat. A gyermekkori OSAS leggyakoribb kiváltó oka vizsgálataik alapján a hypertrophias pharyngealis lymphoid szövet, laryngomalatia, valamint a crani- facialis malformatiok. A végzett terápiás eljárások a ton- sillectomia, adenotomia, aryepiglottoplastica, tracheoto- mia. A felnőttkorban gyakran használatos CPAP lélegeztetést nem alkalmazták, mivel a kiváltó ok minden esetben megszüntethető volt sebészi terápiával, valamint a gyermekek ezt a terápiás módot rosszul tolerálják.

SUMMARY

The authors describe the signs and symptoms of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children, the diagnostic procedure and therapeutic possibilities. They give an overview of the incidence of the disease and the etiological factors seen in their practice, along with the surgical methods of treatment. They emphasise the severe consequences of untreated or lately diagnosed cases, and the fact that diagnosis and treatment should be performed in centres with adequate sleep diagnostic facilities.
40 patients were examined according to the following protocol: patient history, laboratory tests, paediatric and oto-rhino-laryngologic examinations, 8 hour polysomnography. The results showed that the most common causes of OSAS in paediatric patients are hypertrophic pharyngeal lymphoid tissue, laryngomalatia and craniofacial malformations. Therapeutic interventions included tonsillectomy, adenotomy, aryepiglottoplasty and tracheotomy. CPAP ventilation, which is often used in adults was not indicated, due to the possibility of curative surgical interventions. Moreover, CPAP therapy is not well tolerated by children.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés