ÖSSZEFOGLALÁS:
A nyelőcső alsó harmadának savas „fel- maródása” a gyomornedv regurgitációja miatt régóta ismert betegség. A modern medicinalis méréslehetőségek bűvkörében az oesophagealis pH mérés megjelenésével kiderült, hogy a reflux a nyelési traktus magasabb részeibe is feljuthat. Az eredmény az lett, hogy korábban is jól ismert kórképeket, gégészeti morphológiai elváltozásokat e határterületen érdekelt különböző szakemberek egyre szélesebb körben erre az okra próbálnak visszavezetni (GORB). Mostanra több vizsgálat kimutatta, hogy szabad reflux normális egyéneken is előfordul és szignifikánsan hiányzik olyan egyénekben, ahol reflux-betegséget igazoltak, továbbá azt is, hogy patologikus gastro- oesophagealis reflux nincs minden „zajló GORB" mellett. A GORB jól reagál a sav-ellenes kezelésre, protonpumpa gátlókra 2-3 hónap után a panaszok nagyrészt megszűnnek. Szerző megállapítja, hogy 30 év után is csupán ez az ex juvantibus diagnózisa van a GORB-nak, de egyéb oki összefüggést nem sikerült tisztázni közte és a vele kapcsolatba hozott kórképek között. Irodalmi adattal alátámasztva hangsúlyozza, hogy jelenleg nincs mód az oeso- phaguson kívüli reflux betegség objektív méréseire.
SUMMARY
Reflux esophagitis as a consecvence of distal esophageal acid exposure are well known. Gastrooe- sophageal reflux can be physiological (GER) or pathological (GERD). Reflux beyond the esophagus is termed extra-esophageal reflux disease (EERD). Otolaryngologists believe that a number of laryngeal symptoms can be related to EERD and manifested by characteristic changes. No consensus exists on the predictive value of laryngeal examination in diagnosing EERD or how common these structural changes are in this disease. The mechanisms of pharyngeal and laryngeal reflux are not clearly defined. 24-hour pH-monitoring has been used as the standard for diagnosis. There are a number of week- nesses in using solely this test. These include a day-to-day variability in esophageal acidity, the difficulty with the defining control values and standard reflux testing dose not consistently demonstrate supra-esophageal reflux. The diagnosis is usually based on clinical suspicion when other causes of symptoms are not found and on the patient’s response to empiric acid supression. After 30 year history of GERD, at present there is no way to objectively measure EERD.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés