2001 - 2.szám

KTP-lézerrel asszisztált mikrovaszkuláris anasztomózis (állatkísérletes tanulmány)

Szerző(k): Gerlinger Imre dr*., Kovács Ferenc dr.**, Kálmán Endre dr.***
Intézmény: ‘Pécs/ Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Fül-orr-gégeklinika (igazgató: Pytel József dr. egyetemi tanár) **Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Baleset- és Kézsebészeti Klinika (igazgató: Nyárády József dr egyetemi tanár) ***Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kórbonctani intézet (igazgató: Pajor László dr egyetemi tanár)
Lapszám: 47, 2, 2001

ÖSSZEFOGLALÁS:

CO2, argon és Nd:YAG lézerekkel végzett korábbi állatkísérletes tanulmányok alapján a lézerrel asszisztált mikrovaszkuláris anasztomózisok tartósnak bizonyultak, az okozott szövetkárosodás az anasztomózisok mentén minimális volt, a műtét időtartama - a hagyományos érvarratok alkalmazásával összehasonlítva - rövidebbé vált. Kevesebb varrat felhasználása következtében, az end-to-end anasztomózisok mentén észlelt idegentest reakció minimálisnak mutatkozott. Szerzők jelen tanulmányukban állatkísérletek során KTP-532 lézerrel asszisztált mikro-érvarratokat készítettek, tanulmányozták az érvarratok tartósságát, és a gyógyulás folyamán észlelhető szövettani elváltozásokat. Kísérleteikhez 12 felnőtt patkányt használtak. Kilenc állatban az arteria femoralison végezték el a KTP-lézerrel asszisztált mikro-éranasztomózist. Három állatot az anasztomózis elkészítését követően 4 órával, háromhárom állatot pedig egy héttel, illetve egy hónappal a műtét után áldoztak fel szövettani vizsgálatok céljából. Három esetben megpróbálkoztak a patkány hasi aortájának lézeres mikro-éranasztomózisával is. Az artéria femoralisokon végzett sikeres anasztomózisokat követően, szövettani ábrákkal dokumentálják a gyógyulás folyamatát. A patkány hasi aortának KTP-lézeres mikro-éranasztomózisa nem volt kivitelezhető, viszont a varratok elkészítését követően észlelt vérzéseknél, a KTP-lézer koagulációs hatása kitűnően érvényesült.

SUMMARY

Based on previous animal studies, the laser-assisted microvascular anastomoses performed with CO2, argon and Nd:YAG lasers proved to be stable. The resulting tissue damage remained minimal along the anastomoses, and the duration of operations decreased compared to the ones carried out with the traditional microvascular technique. Also, the foreign body reaction along the end-to-end anastomoses appeared to be minimal due to fewer traditional microvascular sutures. This animal study was designed by the authors to investigate the durability and the histological alterations of microvascular anastomoses assisted by KTP laser. Twelve adult Wistar rats were used. In nine animals the KTP laser assisted microvascular anastomoses was carried out on the femoral artery. A group of three animals was sacrificed after four hours, a further three after one week, and the last three one month after the surgery. In three additional animals the laser assisted microvascular anastomoses was performed on the abdominal aorta. The healing process on the femoral arteries was documented with histological slides. The KTP laser assisted microvascular anastomoses performed on the rodents abdominal aorta failed, probably due to high blood pressure inside the aorta. Bleeding occurred shortly after the traditional sutures had been stitched, followed by laser „welding” and releasing the vascular clamps. However, the coagulative effect of the repeatedly used KTP laser was effective in stopping the bleeding. The authors share the opinion that the success of the laser assisted endto-end microvascular anastomosis doesn’t depend on the wavelength of the laser

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés