ÖSSZEFOGLALÁS:
Az endoszkópos orrmelléküreg sebészet fokozatos elterjedésének eredményeképpen az intranasalis dacryocystorhinostomia (DCR) ismét felkeltette az orrendoszkópiában jártas fül-orr-gégészek érdekló'dését. Ismeretes, hogy a külső' feltárásból végzett DCR során nem kívánt következményekkel számolhatunk: (1) a mediális szemzúg képletei sérülhetnek, (2) heg maradhat vissza az arcon, (3) orrvérzés, ecchymosis alakulhat ki, (4) orrüregi hegesedések ill. a melléküregek kivezetőnyílásainak elzáródása okán esetenként ismétlődő sinusitisek jelentkezhetnek. Szerzők közleményükben részletesen ismertetik a DCR műtéti technikájának fejlődését s bemutatják az általuk alkalmazott, holmium: YAG laserrel asszisztált DCR egyes lépéseit. 1995-97 között 16 esetben végeztek holmium: YAG laser DCR műtétet. Tizenkét betegük vált panaszmentessé, 2 betegnél időnként obstructiós panaszok észlelhetőek, 2 esetben pedig a panaszok változatlanul fennállnak. Elemzik a holmium:YAG laserrel végzett DCR sikerét befolyásoló tényezőket és megállapítják, hogy a műtétnek a külső feltárásból végzett operációval szemben számos előnye van: (1) helyi érzéstelenítésben, egynapos sebészet keretében végezhető, (2) költségkímélő, (3) mérsékelt postoperativ fájdalommal járó beavatkozás.
SUMMARY
As the result of gradual spreading of endoscopic paranasal cavity surgery intranasal dacriocystorhinostomy (DCR) aroused again the oto-rhinolaryngologists’ interest versed in nasal endoscopy. It is well known that during DCR performed from external exposure one may count with undesirable consequences: (1) structures of the medial canthus may be injured, (2) scar may be left behind on the face, (3) epistaxis, ecchymosis may evolve, (4) recurring sinusitises may develop as result of intranasal scarification or blockage of the ostia of the paranasal sinuses. Authors review in details the development of the technique of DCR in their article and introduce the individual steps of DCR assisted by holmium: YAG laser applied by them. 12 of their patients became complaintless, temporary obstructional complaints can be observed at 2 patients and in 2 cases the complaints exist unchanged. The factors influencing the succes of DCR performed by holmium: YAG laser are analysed and it is established that this intervention conversely the operation performed from external exposure has several advantages: (1) it can be carried out in local anaesthesia withim the framework of one day surgery, (2) expense sparing, (3) causes moderate postoperative pain.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés