ÖSSZEFOGLALÁS:
A gége nem malignus megbetegedéseinek klinikumát két nagy csoportra osztva tárgyalják a szerzők:
1. daganatszerű léziók
2. rákelőző elváltozások
ad 1. A daganatszerű léziók között ismertetik a polypok, cysták, hangszalagcsomók, Reinke- oedema, juvenilis papilloma és granulációk makroszkópos képét, az okozott panaszokat és a modern mikrosebészet előnyeit. Ezek a léziók a gége funkciója következtében fokozott ártalomnak vannak kitéve. Felszínükön dysplasiás elváltozások jelentkezhetnek, és ekkor már ezek is praecancerosisok. Szöveti szerkezetük nem mutat progresszív - dysplasias - elváltozásokat, malignus elfajulásuk igen ritka. Növekvő méretük okozta dysphonia, esetenként térszűkítés, dyspnoe a beteg leglényegesebb panasza.
ad 2. A praeblastomás rükelőző elváltozások között tárgyaljuk a krónikus hyperplasiás gyulladást, a keratosisokat, erythroplakiát és a cc. in situ-t.
A krónikus gyulladás „egyszerű” formája nem obiigát praecancerosis, de további külső ártalom és a beteg individuális adottságai a hám basális rétegének hyperaktivitását, atypiáját eredményezheti. A hyper-, para-, dyskeratosis elkülönítése és a folyamat dignitásának meghatározása a szövettani vizsgálat feladata.
Atípiával járó formája váltóhely a malignus elfajulás felé. A cc. in situ intraepitheliális rák, a basalis membrán „áttörése”, az invázió csak idő kérdése.
A rákelőző elváltozások terápiáját, gondozását döntően megszabja a dysplasia foka.
The clinics of tumorous leasions and precancerosis in the larynx
SUMMARY
The authors discuss the clinics of non-malignant laryngeal diseases in 2 broad categories:
1. tumorous leasions
2. precancerosis
ad 1. In the category of tumorous lesions, the authors present the macroscopic patterns of polips, cysts, teacher’s nodules, Reinke-oedema, juvenile papillary tumors and granulations, the arising complaints and the advantages of modern microsurgery. The functioning of the larynx exposes these lesions to greater damage. Dysplastic changes can occur on the surface, and thus can become precancerosis. The histologic structure does not show progressive - dysplastic - changes, malignant degeneration is very rare. The most serious complaints of patients are dysphonia, constriction, in certain cases and dyspnoe due to their growth.
ad 2. The discussion on preblastomic precancerosis includes cronic hyperplastic inflammation, keratosis, erythroplakia and cc. in situ. The „simple” form of cronic inflammation is not necessarily precancerosis, but continued exogenous damage and individual faculties of the patient may lead to the hyperactivity of the basal epithelial layer or atypia. The histologic test is used to distinguish among hyper-, para-, dyskeratosis and to determine the dignitas of the process. When occurring together with atypia, malingant degeneration starts to develop. The occurrence of cc. in situ intraepithelial cancer, "breaking” of the basal membrane and invasion are only a matter of time. The therapy and treatment of precancerosis is decisively influenced by the degree of dysplasia.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés