1996 - 2.szám

Perioperativ mesterséges táplálás percutan endoscopos gastrostomán fej-nyaksebészeti daganatos betegeken

Szerző(k): Horváth Emília dr., *Harsányi László dr., ** Taller András dr., Élő János dr.
Intézmény: Főváros Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház Fül-orr-gégészeti, Fej-Nyaksebészeti osztály (o.v. főorvos: Elő János dr, c. egyetemi tanár) *Semmelweis OTEI. Sebészeti Klinika (igázgató: Flautner Lajos dr., egyetemi tanár) **Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház II Belgyógyászati osztály (o.v. főorvos: Iliás Lajos dr.)
Lapszám: 42. ÉVFOLYAM 1996. 2.

ÖSSZEFOGLALÁS:

A helyileg előrehaladott szájüregi-, garat- és gégetumoros betegek általában alultápláltak, és a szükséges műtét után szájon át nem táplálkozhatnak. Emiatt a perioperativ időszakban tartós mestereséges táplálásra szorulnak. Szerzők a korábban alkalmazott nasogastricus tápszonda hátrányai miatt kezdték el enteralis táplálásra a percutan endoscopos gastrostoma (PEG) használatát.
1995. július 01-1995. december 10. között 16 betegbe ültettek PEG-et ún. „pull- through”-módszerrel, 17 kísérlet során. Betegeik átlagéletkora 52 (40-67) év. Férfi:nő=12:4. Két betegen szájnyitási nehézség miatt transnasalis PEG-bevezetést végeztek. Előzetes tápláltsági állapotfelmérés szerint 2 betegük súlyosan, 7 közepesen alultáplált volt. Beültetéssel kapcsolatos technikai szövődményt nem észleltek. Az eddig eltávolított 7 PEG átlagos viselési ideje 44 (21-134) nap. 9 beteg jelenleg is PEG- en át kap teljes, illetve kiegészítő táplálást. A tartós használat során 14 betegen alakult ki a szonda környezetében kisfokú, átmeneti gyulladásos bőrreactio.
Eddigi eredményeik alapján az eljárást biztonságos, hatásos, a fej-nyaksebészeti betegek perioperativ enteralis táplálására alkalmas módszernek ítélik.

Perioperative artificial nutrition through percutaneous endoscopical gastrostomy in patients with head-neck tumours

SUMMARY


Patients with advanced oral-, pharyngeal- and laryngeal tumours are underfed in general and, after the necessary operation, they can not eat through the mouth. Therefore, they are reduced to doing an arteficial nutrition in the perioperative period.
The authors have begin to apply enteral nutrition through percutaneous endoscopical gastrostomy (PEG) because of known disadvantages of nasogastric nutritional tube applied previously. The authors have placed PEG into 16 patients with the so called „pull through” method between 1. July, 1995-10. December 1995, during 17 attempts.
The average age of life of patients was 52 (40-67) years. Male: female ratio was = 12:4. In two patient, they have done transnasal PEG-introduction, because of mouth-opening difficulty.
According to previous nutritive status surveying 2 patients were seriously, 7 meanly underfed.
Related to placeing tubes, the authors did not observe technical complication.
The till now removed 7 PEG’S wearing time were 44(21-134) days in average. 9 patients get still, through PEG total, or complementary feeding.
During lasting usage, there was to observe in 14 patients transitional inflammative skin reaction of little grade in surrounding of feeding tube.
The authors consider the method for suitable to feed head-neck surgical patients perioperatively enteral, becausse it is safe, effectual on the base of their results observed.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés