ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerző a commissura anteriorból kiindult heges összenövés miatt operált 13 felnőtt beteg műtétéi során szerzett tapasztalatokat ismerteti. Két esetben a hangszalagok között kialakult összenövés nagyon vékony hártyaszerű volt, ezért csupán a hártya átvágása történt. Egy betegen, ahol a commissura anteriorból kiindult összenövés heges, a lument beszűkítő subglottikus szűkülettel kombinálódott, a szerző laryngo- fissiót végzett, majd a nyelvcsont testét transponálta a gégébe Ward és mtsai [16] módszere szerint. 10 esetben a hangszalagok közötti heges membrán endoscopos átvágása után szilikon éket rögzített endoextralaryngeális varrattechnikával a gége külső feltárása és tracheotomia nélkül. Az összenövést sikerült teljesen megszüntetni 13 esetből 6 esetben. Körülbelül 10—20%-oe residuum maradt a többi esetekben. A hangképzés tökéletessé vált 13-ból 7 esetben és javult kisebb vagy nagyobb mértékben az összes többi esetben. Az eljárás előnye szerző szerint, hogy a szemkontroll és mikroszkópos nagyítás mellett belülről kifelé végzett átöltés lényegesen egyszerűbb és egzaktabb ékrögzítést tesz lehetővé, mint az a korábbi módszerek alkalmazása esetén lehetséges volt.
Our experiences gained during the last 10 years with laryngomicrosurgical treatment on membranes sitting between vocal chords.
SUMMARY
The author deals with his experiences, gained on 13 adult patients, who have been operated because of cicatrized adhesions set out from the anterior commissure. The adhesion developed between the voal chords, was very thin and pellicle like in two cases, therefore it was only cut through. In one patient, where the adhesion set out from the anterior commissure was rather cicatrized and, was combined with subglottical stenosis, making it narrow, the author performed a laryngofission, then the body of hyoid bone has been transplanted into the larynx, according to the method of Ward and his collaborators [16]. In 10 cases, the cicatrized membrane between the vocal chords has been cut through endoscopically and, after it the author fixed a silicone-spike with an endo-extralaryngeal suture technic, without exterior opening of the larynx or to do a tracheotomy. In 6 cases — out of 13 — there could be ceased the adhesion totally and, a residuum of about 10—-20% remained in the other cases.
The sound-formation turned into faultless in 7 cases — out of 13 — and, improved in less- or larger degree in all of the remaining cases. According to the author, the advantage of this procedure is, that over and above eye-control and, microscopical magnifying, the stitching through from inner to the outside is bustantially more simple and, makes the fixing of silicone-spike much more exact, as it was possible to apply the previous methods.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés