ÖSSZEFOGLALÁS:
középfülben a nyálkahártyán át történő gázabszorpció miatt folyamatosan nyomáscsökkenés keletkezik, ami a fülkürt megnyílásakor szakaszosan egyenlítődik ki. A nyomáscsökkenés a rugalmas dobhártya ellenállása következtében keletkezik. Részben vagy teljesen rugalmasságát vesztett (atrophiás) dobhártya mellett a gázfelszívódás csak térfogatcsökkenést eredményez nyomáscsökkenés nélkül, az atrophiás rész ugyanis ellenállás nélkül utánaenged. Nyomáskülönbség nem lévén, a fülkürt megnyílásakor nem áramlik be levegő a középfülbe, az atrophiás terület „behúzódott” helyzetben marad. Mivel a nyomáscsökkenés folyamatos, a fülkürt megnyílása pedig nem változtat az atrophiás terület helyzetén, a dobhártya „behúzódása” ép fülkürtműködés mellett is fokozódhat, annak összes következményeivel együtt A fiziológiástól eltérő mechanizmus (erőltetett átfúvás) szükséges ahhoz, hogy az atrophiás dobhártya eredeti helyzetét visszanyerje és a behúzódás következményei ne fejlődjenek ki
Physiological and clinical significance of atrophy of the tympanic membrane.
SUMMARY
In comparison with the pressure of the ambient air, the pressure in the middle ear is continuously decreasing because of absorption of the gases by the mucous membrane. However, equalization of this difference takes place in stages. Negative pressure may develop because of the elastic resistance of the tympanic membrane. In the case of a partly of totally atrophied, relaxed tympanic membrane, the absorption'of the gases only results in a reduction of the volume without a negative pressure, for the relaxed membrane moves in medial direction without resistance. There being no difference between the pressure of the air in the middle ear and that of the environment, no air intrudes into the middle ear and the relaxed membrane keeps its medial position. Considering that absorption of the gases is a continuous process and opening of the tube does not alter the position of the relaxed membrane, the retraction goes on with all its well known consequences. An aphysiological mechanism (forced inflation) can restore normal position of the atrophied tympanic membrane and prevent the consequences of the retraction.
Atrophy of the ear-drum is caused mainly by prolonged tubal malfunction, which may improve. The period of improvement is critical. After its development, atrophy itself will cause a progression of the pathological process independently of normal function of the tube.
A model constructed by the authors demonstrates the events which take place in the case of a normal or atrophied ear-drum. The physiological and pathological processes can be studied.
The otolaryngologist being aware of the consequences of atrophy of the ear-drum should use all means to prevent its development.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés