ÖSSZEFOGLALÁS:
Barotrauma, koponyasérülés és idült középfülgyulladás, stapes műtét miatt előálló labyrinthus megnyílás eseteit ismertettük. A hallás vagy teljesen kiesett, vagy nagymértékben csökkent azokban az esetekben, ahol a perilympha elfolyt. Mindegyik esetben a működéscsökkenésre, ill. kiesésre jellemző vestibuláris tünetek jelentkeztek.
A perilympha elfolyás megszüntetése után a szédülés és a vestibuláris tünetek megszűntek, és egyes esetben a hallás is minimális mértékben javult.
Eseteink alapján a következő tanulságokat vonhatjuk le:
- Hirtelen halláscsökkenés esetén, ha az értágító kezelés néhány nap alatt nem javítja a hallást, a dobüreg felnyitását és revízióját tartjuk indokoltnak.
- A dobüregben felfedezett perilympha sipolyt fasciadarabbal vagy gelatina szivaccsal elzárjuk, a hallás másnapra visszatérhet és a vestibuláris tünetek megszűnnek, ill. lecsökkennek.
- Helyrehozhatatlan süketség esetében valószínűleg az endolymphatikus tér is megnyílt.
- A radikális üregben, a vízszintes ívjáraton keletkező sipoly elzárása a szédülést megszünteti.
Cases associated with the opening of the lymph-system of the inner ear.
SUMMARY
Cases of labirynth opening due to barotrauma, cranial injury, chronic otitis and stapes operation are described. Total hearing defect or significantly diminished hearing was observed in cases where perilymph flowed out. Vestibular symptoms characteristic of the decrease or extinction of the function developed in each case. Stopping the outflow of the perilymph the vertigo and vestibular symptoms disappeared and in certain cases the hearing showed a minimum improvement. On the basis of the cases the following conclusion could be drawn:
- in case of a sudden decrease of hearing, if vasodilatory treatment fails to improve the hearing within a few days it is recommended to open and control the tympanic cavity;
- closing the perilymph-fistula discovered in the tympanic cavity by a piece of fascia or gelatine sponge, hearing may return the next day and the vestibular symptoms disappear or diminish;
- in case of irreversible deafness the endolymphatic space might have opened too;
- in the mastoid cavity, blocking of the fistula on the lateral semicircular canal ceases the vertigo.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés