ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerző állatkísérletek során kétoldali n. recurrens bénulás után létrehozott laryngomic- rochirurgiás hangréstágító műtétről számol be.
A módszer lényege: kis haránt bőrmetszésből a pajzsporc felszínét szabaddá tették. Az endo-extralaryngeális átöltő műszerük segítségével a gége külső megnyitása nélkül, a laterofixáló fonal egyik végét a hangszalag hátsó harmada alatt, a másikat a hangszalag hátsó harmada felett vitték át a pajzsporcon. A fonal végeit azok meghúzása - és ezáltal a bénult hangszalag lateralizálása - után a pajzsporc felszínére helyezett szilikon-lemez felett csomózták meg. A műtét befejező lépéseként zárták a bőrmetszés sebét. Ezt az egyszerű átöltésre épülő alapmegoldást néhány esetben kiegészítették a műtét hatásosságát növelő kombinációkkal, mint a submucosus chordectomia, az adductor izmok meggyengítése vagy eltávolítása és a processus vocalis rezekciója. A bénult hangszalagokat ezekkel a beavatkozásokkal sikerrel laterofixálták.
SUMMARY
Experimental formation of the bilateral paralysis of the nervus recurrens and laryngomicrosurgeric treatment of the consecutive laryngostenosis.
The author has performed in animal experiments - after bilateral paralysis of the nervus recurrens - laryngomicrosurgeric glottis dilating interventions and his results are reported. Without exterior opening of the larynx - with the aid of an instrument called endo-extralaryngeal needle transpressor - the paralysed vocal cord has been laterally fixed by means of suture on the thyroid cartilage and knotting.
Essentially, the surface of the thyroid cartilage has been ecposed by a small transverse skin-incision. Then, one end of the latero-fixating thread has been inserted into the needle, and the needle with one end of the thread has been inserted into the endo-extralaryngeal needle transpressor and through the laryngoscope - by microscopic control - it has been transducted through the larynx, under the posterior third part of the vocal cord. Then, the other end of the thread has been inserted, and the previously described procedure has been repeated, with the difference that at this occasion the suture has been performed over the posterior third part of the vocal cord. The ends of the thread pulled through the thyroid cartilage have been stretched and the paralysed vocal cord has been lateralized, - and the thread has been plotted over the siliconaplate, placed on the surface of the thyroid cartilage, as a cartilage saving supporting device. As last step of the surgical intervention the wound incision has been closed. This simple method - based on through-stitching - has been completed in some cases by combinative interventions, enhancing the efficacy of the operation: as submucous chordectomy, weakening or removal of the adductor muscles and the resection of the vocal process. With these interventions the paralysed vocal cords have been latero-fixed with success.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés