ÖSSZEFOGLALÁS:
A szájpadelégtelenség konzervatív módon vagy műtéttel kezelhető. A szerző műtétet ajánl minden organikus eredetű formában, ha progrediáló betegség kizárható, ill. ha a logopédiai kezeléstől nincs vagy eleve nem várható eredmény. 470 műtét tapasztalatáról Számol be, ismerteti a műtéti technikát, a szövődményeket és az eredményeket. 10-féle műtéti változatot alkalmaz; általában alul-, ritkábban felülnyelezett nyálkahártya-izomlebenyt használ, többnyire a szájpad különböző módon történő meghosszabbításával kombináltan. A műtéti típus kiválasztásában tekintetbe veszi az elváltozás jellegét, de törekszik a legjobban bevált variáns rendszeres alkalmazására. A beavatkozást primer műtétként végzi szájpadrövidülésnél, submucosus hasadék, bénulás, mély epipharynx esetén, szájpadhasadé- kos betegeknél általában szekunder műtétként javasolja 4’/j—:5 éves korban. Anatómiai gyógyulást 98%-ban ért el, 2 esetben észlelt légcsőmetszést igénylő súlyosabb szövődményt (utóvérzés, aspiráció). A rhinophonia betegei 90%-ában megszűnt, a beszédérthetőség az esetek 3/4 részében volt jónak vagy kifogástalannak ítélhető műtét után. A szerző hangsúlyozza a preoperatív kivizsgálás, az orvosi-logopédiai együttműködés fontosságát a műtéti indikáció felállításában, majd részletezi a funkcionális eredményeket befolyásoló legfőbb tényezőket.
SUMMARY
Surgical treatment of the velopharyngeal insufficiency
The insufficiency of the palate may be treated with conservative method or by surgical intervention. In all forms of organic origin operation is recommended by the author, if progressive disease may be excluded, or if the logopaedic treatment was of no effect or no result may be expected from it. The experiences of 470 operations are reported, as well as the operative technique and the obtained results are discussed. 10 kinds of surgical interventions have been used by the author: in general, mucous membrane muscle flaps based inferiorly - and less frequenty superiorly - are used, mostly combined with the elongation of the palate performed in different manner. At the choice of the surgical type, the character of the change is to be taken into consideration, but regularly the method proved the most suitable is used. The intervention as primary operation is recommended in case of shortening of the palate, submucous cleft, paralysis or deep epipharynx. In case of cleft palate the intervention is recommended generally as secondary operation, at the age of 4 1/2-5 years. Anatomical healing has been obtained in 98%, in two cases more severe complications (secondary bleeding, aspiration) - necessitating tracheotomy — occurred. In 90%of the author’s patients the rhino- phonia ceased, and the speech intellegibility was good or perfect after the operation. In pianning the operation, the preoperative examination and the importance of the collaboration between the doctor and the logopaedist are emphasized, then the most important factors influencing the functional results are discussed in detail.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés