ÖSSZEFOGLALÁS:
A klinikai kép és a gége „teljes szerv” szövettani metszetekben kimutatható daganatterjedés közti összefüggés a sebészi terápia indicálásában a következőképpen hasznosítható: 1. Ép Morgagni tasak esetén a suptaglottikus gégerák a region belül, a membrán quadransgularis felett helyezkedik el; 2. a ventricularis laryngis kitöltöttsége esetén (a hangszalag felszínének épsége mellett) a tumor már laterálisán átterjed a glottikus regióba, az így terjedő' tumor azonban nem terjed a thyreo-arytenoidealis izmok alá és a cryco-arytenoidealis Ízületbe. Ezek a tényezők teszik lehetővé a daganat radicalis eltávolítását partialis gégeresectióval (supraglotticus horizontális, ületve Czigner szerinti subtotalis partialis resectióval). 3. Ha az epiglottis gyökről kiinduló, előrehaladott tumor a) a glottis szintje alá „belóg”, b) ha a pajzsporc elülső szöglete felpuhult - ép hangszalagi felszín mellett is-, akkor a tumor subperichondrealisan már mélyen leterjed a pajzsporc állományba, ami a teljes gégeeltávolítás indicatióját jelenti.
SUMMARY
Evaluation of the histo-pathological examinations in the diagnosis and operative indication of the laryngeal cancer.
The relationship between the clinical picture and the tumour growth detectable in the histological sections of the larynx as “whole organ” may be used in the following manner:
1) In case of intact Morgagni,s pouch the supraglottic laryngeal cancer is sited inside the region, over the quadrangular membrane. 2) In case of filled up ventriculus laryngis (besides intact surface of the vocal cord) the tumour is laterally growing into the glottic region, but it does not grow under the thyreo-arytenoidal muscles and into the cryco-arytenoidal articulation. These factors allow the radical removal of the tumour by means of partial laryngeal resection (supraglottic horizontal resection, and Czignefs subtotal partial resection, resp.). 3) If the progressive tumour arising from the epiglottis radicle - a) if it is growing under the level of the epiglottis, or b) if the anterior corner of the thyroid cartilage is softened, the tumour is subperichondreally growing in deep regions of the thyroid cartilage substance, even if the surface of the vocal cords is intact — in these cases total removal of the larynx is indicated.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés