ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerző az intra- és extratemporalis arcidegsebészet lezárt és nyitott kérdéseit referátum- szerűen ismerteti. A különféle diagnosztikus eljárások értékelése alapján vázolja a prognosztika nehézségeit, hiányosságait. Az újabb irodalom adataival párhuzamosan saját anyagukon nyert tapasztalataikat is közli, különös tekintettel a rekonstrukciós műtétek technikai kivitelezésére és a várható funkcióra. 21 intra-, 11 extra- és 16 kombinált transplantációval szerzett eredményeik alapján hangsúlyozza, hogy transplantáció esetén a regeneráció idejére nem annyira a transplantátum hossza, mint inkább a laesió magassága a meghatározó. Lényegesnek tartja a minél korábbi rekonstrukciót. Bell-bénuláskor az ideghüvely felhasítását nem obiigát, hanem fakultatív elvnek tartja, tekintettel az epineuriumban haladó erek épségének fontosságára. Felhívja a figyelmet, hogy Bell-bénuláskor ezt a kizárásos diagnózist minél több vizsgáló eljárás igénybevételével egzaktan kell alátámasztani, mert a Bell-bénulás klinikai képe mögött súlyos morfológiai elváltozás (neurinoma, tumor-metastasis, cholesteatoma stb.) is rejtőzhet.
SUMMARY
Surgery of the facial nerve.
The solved and open problems of the intra- and extratemporal surgery of the facial nerve are discussed by the authors. On the basis of the evaluation of the various diagnostical methods the difficulties and deficiencies of prognosis are outlined. Paralelly with the data of the recent literature also the experiences gained in the material of his own are dealt with, taking into consideration the technical performance of the reconstructive operations and the expectable functions. The results of 21 intra, 11 extra and 16 combined transplantations are reported. On the basis of the obtained results it is emphasized by the author that in case of transplantation not so much the lenght of the transplant as the height of the lesion is of decisive importance regarding the time of regeneration. Also the earliest possible reconstruction is to be taken into consideration. In the author’s opinion, in case of Bell’s palsy the discission of the nerve sheath is not an obligatory-, but a facultative principle, regarding the importance of the conservation of the nerves in the epineurium. In case of Bell’s palsy the exclusion diagnosis is to be confirmed exactly by as much as possible examination methods, since behind the clinical picture of Bell’s palsy severe morphological changes (neurinoma, tumour metastasis, cholesteatoma etc.) may be hidden.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés