ÖSSZEFOGLALÁS:
Szerző megállapítja, hogy a heveny nvelőcső-marómérgezések kezelésében még mindig nem alakult ki egységes álláspont. A steroidok alkalmazásával elért jó eredményekről egyre többen számolnak be és ma főleg azt vitatják: elegendő-e a hormonkezelés egymagában vagy szondakezeléssel való kiegészítésre szorul ? Továbbá felveti az ellenőrző oesophagosoopia, a diaetetica, a gyógyszerelés, a gyomorsipoly készítése és egyéb kezelési problémák kérdését.
A heveny marómérgezések gyógyítására antibiotikus védelemben ste- roid-kezelést végez. A shook ellen Ringer-infusiót ad ACTH-val. A cortisont, valamint származékainak adását azonnal megkezdi és a teljes gyógyulásig folytatja. Hatása: csökkenti a gyulladást és az oedemát, kíméli az idegelemeket, és hegszövetgátló anélkül, hogy a hámosodást akadályozná.
Az eljárás előnyei: a szondázás veszélyei és kellemetlenségei elmaradnak; szövődményei ritkák, könnyen elháríthatok; ellen javallata alig van; kezelési ideje a legrövidebb.
71 betegen végeztek steroid-kezelést. Kettő meghalt a marómérgezés okozta súlyos sérülésben. Két esetben az elkésett kezelés miatt szűkület fejlődött ki, a többi nyelőosőszűkület nélkül gyógyult. Heveny nyelőcső-marómérgezés esetén az antibiotioummal társított steroid-kezelést tartja a legeredményesebbnek.
Treatment of acute corrosive injury of the esophagus.
SUMMARY
There is no definite view yet on the treatment of acute corrosive injury of the esophagus. Many reports on the favourable results with steroids are recently published, nevertheless, it is discussed whether hormone therapy alone is satisfactory or it should be completed with cannule treatment. The problems of control esophagoscopy, dietetics, drug therapy, preparation of gastric fistule ans other therapeutical possibilities are also discussed.
In the therapy of acute corrosion beside antibiotic administration steroid therapy is given. Against shock Ringer solution is given with ACTH. The administration of cortisol or some of its derivatives is started instantly and continued until total recovery. Its effect: decreases inflammation and edema, spares neural elements and inhibits scar formation without counteracting epithelisation.
Advantages: risks and unpleasant factors of cannulation may be omitted; complications are rare and can be easily avoided; there is hardly any contraindication; the time of the treatment is shortest.
Steroid treatment was performed in 71 subjects. Two died in severe injury secondary to caustic intoxication. In two cases following belated intervention stricture developed, in the others no stricture developed. In the treatment of acute corrosive injury of the esophagus steroid treatment with antibiotic administration is considered as most Successful.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés