ÖSSZEFOGLALÁS:
A külső fület és a középfület érintő megbetegedések gyakran járnak csont-lég réssel (CSLR); a leggyakoribb kórképek az otitis externa diffusa/mycotica, a dobhártya perforációja, a hallócsontláncolat fejlődési rendellenességei, megszakadása vagy fixációja, a krónikus gennyes középfülgyulladás mesotympanalis vagy cholesteatomás formái. Jól ismert klinikai tapasztalat, hogy CSLR-t egyes, belső fület érintő megbetegedések kapcsán is mérhetünk, mint például az endolymphaticus hydrops, a tág vestibularis aqueductus szindróma, az ívjáratok csontos falának dehiscentiája, gusher szindróma, cochlearis dehiscentia, Paget-kór, osteogenesis imperfecta, cerebrális vaszkuláris anomáliák (pl.: dural arteriovenosus fisztulája). A CSLR-rel járó, a belső fület érintő elváltozások és cerebrális éranomáliák jellegzetes audiológiai és vestibularis tünetekkel járnak: vertigo, szédelgés, egyensúlyzavar, oscillopsia, pulzáló vagy állandósult tinnitus, hyperacusis, autophonia, teltségérzés a fülben, Tullio-fenomén, Hennebert-tünet. A CSLR-rel járó, belső fül eredetű megbetegedések diagnózisa nehéz feladat elé állítja a klinikust, és az érintett betegek egy részében a diagnózis felállítására soha nem kerül sor. A gyakorló fül-orr-gégész a diagnózis felállítása során az alapos anamnézisen, a helyesen értékelt audiológiai-, valamint vestibularis jeleken túlmenően a modern képalkotó vizsgálatok eredményeire alapozhat. A szerzők közleményükben áttekintik a CSLR-rel járó, belső fül eredetű megbetegedésekre vonatkozó legfontosabb tudnivalókat, utalva a diagnosztika és a terápia legújabb aktualitásaira. Néhány jellegzetes eset ismertetésével bemutatják az ilyen jellegű kórképek kezelése során szerzett tapasztalataikat.
Inner-Ear Disorders Presenting with Air–Bone Gaps – Literature review and case reports.
SUMMARY
Diseases of the outer ear and middle ear are often associated with air-bone gap (ABG); the most common of these are diffuse or fungal otitis externa, perforation of the eardrum, congenital abnormalities, disconnection or fixation of the ossicles, chronic purulent otitis media with mesotympanic perforation or cholesteatoma. It is a well-known clinical experience that ABG can also be measured in some diseases involving the inner ear, such as endolymphatic hydrops, large vestibular aqueduct syndrome, dehiscence of the bony wall of the semicircural canals, gusher syndrome, cochlear dehiscence, Paget’s disease, osteogenesis imperfecta, cerebrovascular anomalies (e.g., dural arteriovenous fistulas). Inner ear lesions and cerebrovascular anomalies with ABG are associated with characteristic audiological and vestibular symptoms: vertigo, dizziness, disequilibrium, oscillopsia, pulsating or persistent tinnitus, hyperacusis, autophony, tenderness of the ear, Tullio phenomenon and Hennebert’s sign. Diagnosis of inner ear diseases associated with ABG is a difficult task for the clinician, and in some of the patients affected, the diagnosis is never established. The practicing otolaryngologist can establish the diagnosis on a thorough medical history, in addition to the well-evaluated audiological and vestibular tests, and the results of modern imaging modalities. In this paper, the authors review the key information on inner ear diseases associated with ABG, referring to the latest topicality in diagnosis and therapy. By describing some representative cases, they present their experience in the treatment of such diseases.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés