ÖSSZEFOGLALÁS:
A krónikus rhinosinusitis klasszikusan két fenotípusra osztható: krónikus rhinosinusitis polippal (CRSwNP), illetve polip nélkül (CRSsNP). A krónikus rhinosinusitis orrpolipózissal járó formája egy multifaktoriális betegség. Az esetek nagy része (elsősorban kaukázusi területeken) tartós szöveti eozinofíliával jellemezhető. Azon krónikus gyulladásos immunproliferatív kórképek, amelyekre eozinofília jellemző, hatékonyan kezelhetők ultraibolya fényterápiával. A SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika, valamint a SZTE Optikai és Kvantumelektronikai Tanszék együttműködése során, a bőrgyógyászati applikációk tapasztalata alapján kifejlesztésre került egy kevert ultraibolya fényt és látható fényt (mUV/VIS) kibocsátó, intranasalis kezelésre alkalmas készülék, a Rhinolight®. Munkacsoportunk korábbi vizsgálatai során igazolta, hogy a mUV/VIS-fénykezelés hatékony szezonális és perenniális allergiás náthában. A terápiás effektus alapja az eozinofil- és T-sejt-apoptózis, amely a hasonló etiológia alapján orrpolipózisban is hatékony lehet. Ezen eredményeinket alapul véve multicentrikus vizsgálatot végeztünk a mUV/VIS-fénykezelés hatékonyságának vizsgálatára krónikus rhinosinusitis orrpolipózissal járó formájában. A vizsgálat könnyebb és precízebb kivitelezéséhez három új eszköz került kifejlesztésre. Egy kezelőfej, amely lehetővé tette egyidejű endoszkópos kontroll mellett a polipok célzott fénykezelését a szűk orrjáratokban. Kifejlesztésre került egy speciális mérőműszer, amellyel meghatározhatóvá vált a polipok felszínének nagysága. Végül egy könyöktámaszt is kialakítottunk, amely lehetővé tette, az olykor hosszas kezelések precíz, stabil helyzetben történő véghezvitelét. Az újonnan alkalmazott műszerek vizsgálatunk során mind a beteg mind az orvos számára megkönnyítették a biztonságos, pontos fénykezelést kivitelezését.
Special instrumentation for targeted intranasal phototherapy.
SUMMARY
Chronic rhinosinusitis (CRS) is classically divided into two phenotypes: chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps evaluated by nasal endoscopy. Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) is a multifactorial disease. The majority of CRSwNP cases (in the Caucasian population) are the eosinophil-type. Chronic immunproliferative diseases with eosinophilia can be effectively treated with ultraviolet phototherapy. The Department of Dermatology and Allergology in cooperation with the Department of Optics and Quantum Electronics at the University of Szeged according to the positive findings of the application in skin diseases have developed a new phototherapeutic device emitting mixed ultraviolet and visible light for intranasal use. Its therapeutic effect is based upon the apoptosis of T-cells and eosinophils, which corresponding to the same pathomechanism, might be effective in chronic rhinosinusitis with nasal polyps as well. We performed a prospective, multicenter study to evaluate the efficacy of mixed ultraviolet and visible light in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Three new devices were developed for the preciser and easier intranasal phototherapy under endoscopic supervision. A handler device which made the phototherapy possible in the narrowest parts of the nasal cavity. A measurement device to determine the two dimensional surface of isolated polyps, and an armrest for the fixed and stable position during the phototherapy. All these new instruments made it possible to perform the phototherapy under endoscopic supervision precisely, securely and easily both for the patient and the doctor.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés