Bevezetés
Bevezetés: A hangprotézis-beültetés a laryngectomizált betegek beszéd-rehabilitációjának egy kiváló módszere, amely azonban néha súlyos következményekkel járhat. A leggyakoribb szövődmény a protézis melletti nyál- és folyadékcsorgás. Módszer: Az SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikán 2013-2016. között összesen 25 laryngectomizált betegünkön 48 hangprotézis ( 16 Provox®, 32 Blom-Singer® hangprotézis) került beültetésre. Hét esetben szövődményként a protézis melletti nyál-, és folyadékcsorgás jelentkezett. Eredmények: Valamennyi betegünk váladékcsorgása megszüntethető volt, Két esetben azonban a hangprotézis eltávolítására kényszerültünk. Egy esetben a protézis alá helyezett szilikon gyűrűt alkalmaztunk. Egy esetben a „down-sizing”, rö- videbb protézis alkalmazása történt, három betegnél a speciális széles peremű „anti-leakage" protézist ültettünk be. Az említett két esetben az ismételten kiújuló tracheooesophagealis fisztu- lát csak sebészi fisztulazárás szüntette meg.
Következtetés: A leggyakoribb komplikációként a protézis körüli nyál- és folyadékcsorgást tartják számon. Az esetek többségében a minimálisan invazív megoldások is már eredményesek. Az általunk ismertetett nyitott műtéti technika megoldást jelenthet, de sugárkezelt nyakon a végleges siker nem mindig garantált.
The treatment of periprosthetic leakage after prosthetic voice rehabilitation.
SUMMARY
Introduction: Nowadays the use of voice prosthesis has become the treatment of choice for the restoration of speech following laryngectomy. It provides an excellent success rate, but some complications occur. Periprosthetic leakage with aspiration is usually caused by an enlargement of the tracheo-oe- sophageal fistula and substantially affects the quality of life of the patients.
Method: In 2013-2016. 25 laryngectomized patients received 48 voice prosthesis ( 16 Provox', 32 Blom-Singer®). In seven cases periprosthetic leakage occurred, which necessitated different “anti-leakage” procedures.
Results: All long-lasting leakages could be solved: I silicone washer put under the prosthesis, I prosthesis down-sizing, 3 special, “anti-leakage”, large flange prosthesis implantations. In two patients after prosthesis removal surgical fistula closure was performed.
Conclusions: After prosthetic voice rehabilitation long-lasting periprosthetic leakage may occur. In most cases, simple techniques can easily stop the leakage, but sometimes its treatment (especially after irradiation) is really challenging.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés