ÖSSZEFOGLALÁS
Onkológiai szempontból a TI -es és T2-es hangszalagtumorok kezelésére a laser chordectomia optimális megoldást biztosít, A posztoperatív hangminőség tekintetében azonban a teljes és a kiterjesztett - IV-es és V-ös típusú - chordectomiak eredményei nem kielégítőek. A szerzők egy kiterjesztett laser chordectomián átesett beteg példája kapcsán mutatják be az endolaryngealis, septum nasi porccal történő hangszalag medialisatio technikáját. A beteg hang- és életminőségének változását a pre- és posztoperatív hangvizsgálatok, a Voice Handicap Index (VHI) és a Monnier-féle Quality Of Life (QOL) kérdőív eredményeinek összevetésével értékelték. Az implan- tált porcok helyzetének ellenőrzése nagy felbontású CT-vizs- gálattal történt. A harmonics-to-noise ratio a műtétet követően 234%-kal nőtt, a jitter 81%-kal csökkent. Az átlagos fonációs idő és a shimmer értéke érdemben nem változott, A beteg szubjektív értékelése a VHI 33%-os csökkenését mutatta, a QOL értéke I ponttal javult. Az eredmények alapján a bemutatott phonochirurgiai műtét hatékony eljárás lehet kiterjesztett laser chordectomia vagy sugárkezelés után, amikor a heges szövetek megnehezítik a hangszalagok augmentációját.
Endolaryngeal vocal fold medialization with nasal septal cartilage after extended laser chordectomy.
SUMMARY
From oncological aspect, laser chordectomy is an optimal solution for the treatment of Tl and T2 glottic tumors. However, the results are not satisfying in terms of voice quality in cases of total and extended - type IV and type V - chordecto- mies. We present the technique of endolaryngeal medialization of the vocal fold using nasal septal cartilage in a patient subjected to extended laser chordectomy. The changes of the patient’s voice and life quality were evaluated by pre- and postoperative voice analysis and with the help of the Voice Handicap Index (VHI) as well as with the Monnier' Quality Of Life (QOL) questionnaire. The position of the implanted cartilage pieces was verified by high-resolution CT scan. The harmonics- to-noise ratio increased by 234% and the jitter decreased by 81% after the surgery. The mean phonation time and the shimmer did not change significantly. The VHI was decreased by 33% and the QOL was improved by I point according to the patient's subjective assessment. Based on our results, the presented phonosurgery can be an effective method after extended laser chordectomy or radiotherapy, when the augmentation of the vocal fold is complicated due to enhanced scarring.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés