2014 - 1.szám

Távoli áttétek laphám eredetű malignus fej-nyaki daganatokban - esetismertetések

Szerző(k): Török László dr.1, Bakó Péter dr.2, Szanyi István dr.2, Lujber László dr.2, Révész Péter dr.2, Karosi Tamás dr.1, Gerlinger Imre dr.2
Intézmény: 'B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Miskolc 2PTE, KK, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Pécs
Lapszám: 2014 ; 60 (1): 23 - 27.

ÖSSZEFOGLALÁS

A fej-nyaki régiót érintő laphám eredetű rosszindulatú daganatok 4,2-23,8%-ában számíthatunk távoli áttétek kialakulására. A hematogén terjedés leggyakrabban érintett szervei a tüdő, a csontrendszer és a máj. Bőrben nagyon ritkán alakul ki távoli áttét. A nyirokerek útján leggyakrabban a mediasztinum nyirokcsomói érintettek. Minél előrehaladottabb stádiumú a betegség, annál nagyobb valószínűséggel kell számolni távoli áttét megjelenésére, ami a prognózis szempontjából rendkívül kedvezőtlen lelet. Az átlagos túlélési idő a távoli áttét megjelenését követően 4 hónap, a bőrben való megjelenés esetén ez az időtartam még rövidebb (átlag 3 hónap). A terápia minden esetben palliativ, mindemellett személyre szabottnak kell lennie. A szerzők két eset bemutatásával szeretnék felhívni a figyelmet a távoli áttétek jelentőségére fej-nyaki laphám eredetű primer malignus daganatok kapcsán. Az első eset egy transzglottikus gégetumor volt, amely az ellenoldali klavikula mediális részébe adott távoli áttétet. Második esetünk egy jobb oldali primer vallekula epiglottika tumor volt, amely az azonos oldali szupraszkapuláris régió bőr alatti kötőszövetes réteg nyirokcsomójába adott távoli metasztázist. Mindkét esetben az irodalmi adatokkal összecsengő átlagos túlélést észleltünk. Dolgozatunkban rövid áttekintést nyújtunk a fej-nyaki eredetű laphámrákok klinikai vonatkozásairól.

 

Distant metastases in squamous cell carcinoma-derived malignant head and neck tumors - case reports

SUMMARY

Distant metastases present in 4.2 to 23.8% of cases with squamous cell carcinoma of the head and neck region. The lung, the bones, and the liver are the most frequently affected organs, however skin involvement is also reported occasionally. Distant lymphogen metastases occur mostly in the mediastinum. The more advanced the stage of the cancer, the higher the chance for developing a distant metastases, which indicates poor prognosis. The average length of survival is 4 months, but in case of skin metastasis it is reduced to 3 months. In every case the treatment should be palliative and individual. The authors present two cases of head and neck cancers with distant metastases. The first case is a transglottic laryngeal cancer, with metastasis to the medial part of the contralateral clavicle. The second case is a right vallecula tumor with a subcutaneous lymph node metastasis to the ipsilateral suprascapular region, that involves the skin. In both cases the length of survival correspondes to the data of literature. Our report also summerizes the relevant literature.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés