ÖSSZEFOGLALÁS
Tanulmányunkban egy 71 éves nőbeteg esetét ismertetjük, akinél a nyelési nehezítettség, a progresszív trismus és a tarkóba sugárzó neuralgiform fájdalom hátterében egy a bal oldali parapharyngealis teret és a fossa pterygopalatinát is érintő tumor igazolódott. A fizikális vizsgálat során egy sima felszínű, ép nyálkahártyával borított, szubmukózus térimét találtunk, amely a bal oldali tonsilla árkot anteromedialis irányba diszlokálta, a buccát jelentősen megemelte. A CT-vizsgálat egy tokkal körülvett tumort ábrázolt, amely érintve a parapharyngealis tér csúcsát, retromaxillárisan terjedve, kitöltötte a teljes fossa pterygopalatinát. A tumor elhelyezkedésének megfelelően, a transzorális és a külső feltárás kombinációja során parciális maxillectomiát végeztünk, A tumor en bloc reszekcíóját követően a szövettani vizsgálat schwannomát véleményezett. Két héttel később, elsődleges sebgyógyulás mellett, a beteg korábbi tünetei megszűntek. Összefoglalva, a parapharyngealis tér és a fossa pterygopalatina neurogén lágyrésztumorai viszonylag ritkák. A sikeres kezelés alapját a megalapozott preoperatív diagnózis és a teljes tumoreltávolítás jelenti.
Pterygopalatine fossa tumor resection by partial maxillectomy
SUMMARY
The case report presents a seventy-one-year-old woman who was referred with dysphagia, progressive trismus and neuralgiform pain irradiating into the nuchal region. Clinical examination revealed a left sided smooth submucosal mass in the oral cavity, which diplaced the bucca and the tonsillar fossa antero-medially. Computed tomography (CT) scan confirmed the diagnosis of left-sided parapharyngeal neoplasm, which displayed a retromaxillar extension filling the whole pterygopalatine fossa. According to the tumour location and its potential benign nature, we decided transoral approach combined with partial lateral maxillectomy. The tumour was en bloc resected and the histopathologic examination confirmed the diagnosis of schwannoma. After 2 weeks, primary wound healing was found and the patient reported complete recovery and vanishing symptoms. In conclusion, primary neurogenic tumors arising in the pterygopalatine fossa show a quite rare occurance. The clinical suspicion and the correct tumour resection with a cuff of surrounding normal tissues are the most important circumstances of succesful treatment.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés