2012 - 4.szám

A supraclavicularis régió ritka felnőttkori elváltozása - Esetbemutatás

Szerző(k): Bajor Bence dr., Csákó László dr., Liktor Bálint dr.
Intézmény: Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Fül-orr-gégészeti Osztály, Budapest
Lapszám: 2012; 58 (4): 163-165.

ÖSSZEFOGLALÁS

A supraclaviumban növekvő jóindulatú folyamatok között előfordulhat lipoma, nyirokcsomó-megnagyobbodás, bőr eredetű tumorok, ductus thoracicus cysta, igen ritkán lymphangioma. Utóbbi főleg gyermekkorra jellemző elváltozás. A nyirokér-daganatok közül a nyakon elhelyezkedő lymphan- giomák cisztikus átalakulásra hajlamosak, ilyenkor hygromának is nevezzük ezeket. Az irodalomban eddig kb. 100 felnőttkori esetet írtak le. 2010 első félévében két beteget kezeltünk osztályunkon a supraclavicularis régióban növekvő, részben esztétikai, részben funkcionális zavart okozó nyaki térimé miatt. A nyaki ultrahangvizsgálat cisztózus térimét írt le, míg az ultrahang vezérelt aspirációs citológia mindkét esetben bran- chiogen eredetű cystát véleményezett, a malignitas kizárása mellett, A lokalizáció alapján azonban brachiogén eredetű cysta nem jöhetett szóba, a klinikai kép alapján hygroma előfordulásának lehetősége merült fel. Mindkét esetben nyaki feltárást végeztünk majd in totó eltávolitattuk az elváltozásokat, amelyek környezetüktől jól kifejthetőek voltak. A hiszto- lógiai vizsgálatok lymphangiomát, illetve lymphangio-haeman- giomát diagnosztizáltak. A hygromák típusos előfordulása az újszülöttkorra és kisgyermekkora jellemző. A két felnőtt esetünk kapcsán szeretnénk felhívni a figyelmet a régióban megjelenő ritka elváltozások lehetőségére. A supraclaviumban növekvő cisztózus terimék esetén felnőttkorban is gondolnunk kell hygroma előfordulására.

 

Rare mass of supraclavicular region in adults - Case report

SUMMARY

Among the masses in the supraclavium, there can occur lipomas, enlarged lymph nodes, skin-origin tumours, thoracic duct cysts and rare cases of lymphangioma. The latter malformation is rare and characteristic of childhood period. The lymphangiomas involving the neck are prone to cystic alteration, these are also called hygromas. About one hundred such cases have been reported in earlier bibliographies so far.
In 2010, two patients checked into the hospital with a mass on the neck which was growing in the supraclavium behind the area of the sternocleidomastoid muscle causing aesthetic and functional problems. The ultrasonography examination on the neck reported a cystic mass, while the aspiration cytology described branchiogen cysts in both cases, excluding malignancy. However, branchiogen cyst was out of question by virtue of localisation and based on the clinical picture another possibility was hygroma. An exploration of the neck and in toto removal of the masses were carried out in both cases, which were easy to take out from their environment. Hystological examinations diagnosed lymphangioma and lymphangio-haemangioma.
The typical occurrence of hygromas are characteristic of the childhood and the neonatal period. These two adult cases raise our attention to the possibilities of these malformations. In cases of the growing cystic masses in the supraclavium hygromas can occur in adults too.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés