ÖSSZEFOGLALÁS
A Wegener-granulomatosis gyermekkorban igen ritka kórkép. A szerzők egy 15 éves fiú esetét ismertetik, aki a kórházi felvételkor hasi és mellkasi fájdalomra, fogyásra, gyengeségre, torokfájásra, ismétlődő orrvérzésre, ízületi és izomfájdalomra, elhúzódó lázas állapotra panaszkodott. A laboratóriumi leletek anémiát, a We-, CRP-, AST-érték emelkedését, a vizeletben proteinuriát és hematuriát mutattak. A feltételezett diagnózis poststreptococcal is glomerulonephritis volt.
Góckutatás során fül-orr-gégészeti vizsgálat történt. Az orr endoszkópos áttekintésekor látott kép Wegener-granulomatosis gyanúját vetette fel, amelyet a c-ANCA-vizsgálat, az arckoponya CT-n és mellkasfelvételen látott eltérések, valamint a vesebiopszia is megerősítettek.
A Wegener-granulomatosis fiatal betegekben könnyen összetéveszthető a légúti traktus fertőzéseivel. Közleményükben a szerzők ismertetik a kivizsgálás során felmerült differenciáldiagnosztikai nehézségeket és áttekintik az eset irodalmi vonatkozásait is.
Differential diagnostic problem - Wegener's granulomatosis
Summary
Wegener’s granulomatosis is a very rare disease in children. The authors report a case of a I S-years old boy, who presented on the day of admission to our hospital with abdominal and chest pain, weight loss, weakness, fatigue, sore throat, epistaxis, arthralgias, myalgia and low-grade fever.
Laboratory investigations showed anaemia, elevated erythrocyte sedimentation rate, c-reactive protein, antistreptolysin titre and in the urine proteinuria, haematuria.
The presumptive diagnosis was acute poststreptococcal glomerulonephritis. Because of characteristic abnormalities seen during nasal endoscopy - which was the part of focal investigation - the diagnosis of Wegener's granulomatosis occured to us. Our suppose was prooved by the divergences in the following examinations: c- ANCA, sinus computerized tomographic scan of the nasal sinus, chest X-ray and the renal biopsy.
Wegener’s granulomatosis may be easily overlooked in young patients by misinterpreting it’s symptoms as an infectious disease of the respiratory tract.
The differencial diagnostic process, the difficulties we faced in managing this case and the literature relating to the topic are also described.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés