2011 - 3.szám

Idiopátiás és látszólagosan idiopátiás nervus trigeminus fájdalom

Szerző(k): Juraj Koval' dr, Silvia Krempaská dr., Magdaléna Andrasovská dr.
Intézmény: Kassai PJS Egyetem Orvoskar Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nya ksebészet i Klinika (Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku, Lekárska fakulta UPJS a UNLP), Kassa
Lapszám: 2011; 57 (4): 171-176.

ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerzők 8, hosszú éveken át idiopátiás V agyideg neuralgiában szenvedő beteg állapotát elemzik. 7 betegnél MR mutatta ki a probléma lehetséges okát, és ez a műtét során igazolódott. Egy esetben az idegfájdalom azután szűnt meg, hogy a kisagy-hídszögleti térségből epidermoid tumort távolítottak el, 6 esetben az MR-képen az V agyideg neurovaszkuláris kompressziója volt látható, ami a műtétnél bebizonyosodott.
Az V agyideg mikrovaszkuláris nyomáscsökkentése után az idegfájdalmak minden betegnél megszűntek. Egy esetben a műtét folyamán az V agyideget érintő vaszkuláris kompressziót megtalálták, de az ideg mikrovaszkuláris nyomáscsökkentése sikertelen maradt. Egy évvel később ennél a nőbetegnél az V agyidegen részleges rizotómiát végeztek, ezután megszűntek a fájdalmak. Mivel 8 beteg közül, akiket hosszú évek során idiopátiás trigeminus agyidegfájdalom miatt kezeltek, és 7 esetben nyilvánvalóan az V agyideg másodlagos idegfájdamáról volt szó (egyszer kisagy-hídszögleti daganat, hatszor az ideget érintő kompresszió miatt) csak egy esetben volt sikertelen a mikrovaszkuláris nyomáscsökkentés, így csak egy esetben beszélhetünk idiopátiás neuralgiáról. Két sclerosis multiplexes betegnél, hosszú kezelés után, csak a mikrovaszkuláris nyomáscsökkentés után szűnt meg a trigeminus idegfájdalom, így annak oka nem muszáj, hogy a sclerosis multiplex legyen - lehet az egyben ideget és eret érintő elváltozás is.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés