2011 - 1.szám

Csecsemők és kisgyermekek szedációja BERA vizsgálat alatt

Szerző(k): Bocskai Tímea dr., Saárossy Katalin dr., Németh Adrienne dr.1, Pytel József dr.1
Intézmény: Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Klinikai Központ Aneszteziológiai és Intenzív Therápiás Intézet (Igazgató: Bogár Lajos dr., egyetemi tanár) 1Fül-, Orr-, Gégészeti-, és Fej-, Nyaksebészeti Klinika (Igazgató: Gerlinger Imre dr., egyetemi tanár)
Lapszám: 57(2), 2011

ÖSSZEFOGLALÁS:

A fül-orr-gégészeti műtétek, vizsgálatok anesztéziája sok tekintetben speciális, más területeken ritkán vagy egyáltalán nem használt technikát igényel. A közreműködésre képtelen kisgyermekek objektív hallás- vizsgálata, a BERA vizsgálat (agytörzsi kiváltott válasz au- diometria) is speciális szedációt igényel. Az altatás különlegessége, hogy a szerzők ketamint használnak és a narkózis módja intramuszkuláris. A PTE AOK Fül-, Orr-, Gégészeti-, és Fej-, Nyaksebészeti Klinikán közel három évtizede szedálják ily módon a gyermekeket. A közlemény célja a szerzők által alkalmazott módszer ismertetése. A közel 20 év alatt összegyűlt, komputeren tárolt adatok szerint 17 208 BERA vizsgálat történt, ezek közül 276 kisgyermeknél történt szedáció az említett narkózis technikával. Az elmúlt évek tapasztalatai szerint az általuk használt protokoll megbízható, jól kontrollálható. A szedáció a gyermekek számára kis megterhelést jelentett. A vitális paraméterek végig stabilak maradtak. A vizsgálat alatti szövődmények száma a felmérés szerint minimális volt (hypopnoe: 1,45%, köhögés: 0,36%). Az altatott kisgyermekek ébredése viszonylag gyors volt, hamar (még a vizsgálat napján) otthonukba bocsáthatóik őket.

Summary:

In the field of otorhinolaryngology anaesthesia uses special, occasionally unusual techniques, which are not used in other professions at all. In childhood the auditory brainstem response (ABR) recording needs special attention from the point of view of anaesthesia. In order to sedate their pediatric patients during ABR recordings, the authors use intramuscularly administered ketamine for three decades, According to their computerized medical records, 17 208 ABR examinations were recorded at the Department of Otorhinolaryngology, University of Pécs, during the past 20 years. Of the 17 208 recordings anaesthesia was indicated in 276 children. According to the authors’ experiences and conclusion, the protocol seems to be reliable and well controlled. The sedation was not stressful for the children and the vital parameters were always stabile. The complication-rate has proved to be low (hypopnea: 1.45 % , coughing: 0.36 %). The awakening was nearly always uneventful and the patients could be discharged on the same day.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés