ÖSSZEFOGLALÁS:
Az akut mediastinitis súlyos, életveszélyes állapot. Speciális és ritka formája az elsődlegesen a fej- nyak területén kialakult gyulladásos elváltozás tovaterjedése következtében kialakuló nekrotizáló mediastinitis.Ennek hátterében az esetek 50-60%-ban fog körüli tályog áll. Diagnózisa a korai specifikus tünetek hiánya miatt nehéz és megfelelő terápia mellett is magas, 25% és 40% közötti a mortalitás. Ennek oka egyrészt a korai specifikus tünetek hiánya, és a kezdetben csak banális elváltozásnak tűnő primer góc, a széles, anaerob és aerob kórokozóspektrum, a szövődmények és a későn elvégzett vagy nem elégséges sebészi terápia.A közlemény egy 17 éves fiú fog eredetű akut mediastini- tisének leírását tartalmazza. A beteg kórházunkból gyógyultan távozott. A szerencsés kimenetel az osztályunkon végzett megfelelő sebészi feltárásnak, az antibiotikumterápiának és az intenzív osztályos ellátásnak volt köszönhető. Bővebben kifejtésre kerülnek a kórkép diagnózisának nehézségei és módszerei illetve a terápiás beavatkozásokra vonatkozó útmutatások is.
SUMMARY
Acute mediastinitis is a life-threatening condition. Descending necrotizing mediastinitis is a rare and special form of it, which occurs as the complication of an odontogenic or oropharyngeal infection spreading into the mediastinum. In the background you can find in 50-60% of all cases an odontogenic infection. The difficulty of the diagnosis can be attributed to the lack of early, specific symptoms, and after adequate therapy the mortality rate remains relatively high, that is reported between 25% and 40%. The lack of early, specific symptoms, the banal primer lesion, the broad, mixed aerobic and anaerobic bacterial spectrum, the complications and the late or inadequate surgical treatment lead to the high mortality rate.In this article we describe a case of a 17-year-old boy, by whom developed a descending necrotizing mediastinitis secondary to the spread of an odontogenic infection of a third left mandibular molar. The successful outcome was based on an operation done at our ENT Department, the appropriate medical treatment and the supporting therapy on the intensive care unit.We discuss the difficulty and methods of the diagnosis and the guidelines for the medical and surgical therapy.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés