2007 - 4.szám

Cefprozil / Phenoxymethylpenicilin kezelés összehasonlító vizsgálata gyermek- és felnőttkori akut tonsillo-pharyngitisekben

Szerző(k): Nyuschál Balázs dr., Bakó Péter dr., Gobel Gyula dr., Ablonczy Réka dr., Gerlinger Imre dr., Pytei József dr.
Intézmény: Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Fül-,orr-,gégészeti és Fej-, nyaksebészeti Klinika, (igazgató: Pytei József dr., egyetemi tanár)
Lapszám: 53 (4), 2007

ÖSSZEFOGLALÁS: Szerzők közleményükben az A csoportú Streptococcus ß-haemolyticus (ASBH) által okozott bakteriális tonsillo-pharyngitisben szenvedő betegekben a cefprozil illetve phenoxymethylpenicillin kezelés eredményességét hasonlítják össze prospektiv, nyitott, randomizált tanulmányban. A vizsgálatba kerülés kritériumainak 76 beteg felelt meg. Mind a cefprozillal mind a phenoxymethyl- penicillinnel kezelt csoportba 38-38 beteg tartozott.
A klinikai és bakteriológiai leletek elemzése során mindkét betegcsoport valamennyi tagjánál a klinikai tünetek egy héten belül megszűntek, vagy jelentősen mérséklődtek. A klinikai tünetek vonatkozásában (torokfájdalom, nyelési nehezítettség, láz, levertség, köhögés hiánya) lényeges különbség nem volt a vizsgált két betegcsoport között.
A gyógyszeres kezelés elkezdését követően a cefprozillal kezelt betegek átlagosan 3,40 nap elteltével észleltek javulást a kliniai tünetekben, a láztalanná válás átlagosan 2,68 nap után következett be. A phenoxymethylpenicillinnel kezelt betegcsoportban átlag 4,26 nap után észleltek a betegek javulást, láztalanná pedig 3,15 nap után váltak.
A bakteriológiai leletek értékelése során a cefprozillal kezelt betegeket egyetlen recidív eset kivételével gyógyult- nak minősítették (97%). A phenoxymethylpenicillinnel kezelt 36 beteg közül 32 beteget (88%) minősítettek gyó- gyultnak a torokleoltások eredményei alapján, 4 betegben a kontroll torokleoltások eredménye alapján a betegség re- cidíváját véleményezték.
A cefprozillal kezelt betegcsoportban a gyógyszerszedés során mellékhatást nem észleltek, a phenoxymethylpenicillin csoportban két gyermekben enyhe hasmenés fordult elő. Szerzők szerint a cefprozil napi egyszeri, megfelelő dózisban és megfelelő ideig történő adagolása, kevesebb mellékhatása alapján a bakteriális tonsillo-pharyngitisek ideális gyógyszere. A phenoxymethylpenicillint szedőkkel szemben a cefprozil csoportban gyorsabb a gyógyulás illetve a láztalanodás és ritkábban fordul elő resistens törzsek kialakulása.

SUMMARY: In this randomised, prospective, comparative , open clinical study the authors report on the effectiveness of cefprozil/phenoxymethylpenicillin treatment in patients suffering from bacterial tonsillo-pharyngitis caused by group A streptococcus ß-haemolyticus (ASBH). Seventy- six patients met the necessary criteria to get involved into the study. Both of the cefprozil and phenoxymethylpenicillin group included 38 patients.
Prior to commencing the antibacterial treatment, no significant difference was observed between the patient groups, regarding the seriousness of the clinical symptoms (sore throat, difficulty in swallowing, high temperature, suffocation, dyspnoe) The clinical symptoms has markedly decreased or comletely disappeared in each patient of both groups within a week, after commencing the antibacterial treatment.
As a result of the antibacterial treatment members of the cefprozil group became apyrexial after 2,68 days (average) and experienced clinical improvement after 3,40 days (average). The corresponding parameter in the phenoxymethylpenicillin group are 3,15 days and 4,26 days, accordingly.
Having analyzed the bacteriological results, all but one patients of the cefprozil group became completely healed (97%). Thirty-two of the 36 patients belonging to the phenoxy-methylpenicillin group (88%) became also completely healed, however, based on the findings of the control throat swabs 4 patients presented signs of recurrent disease.
During the administration of cefprozil no side effect was reported, but two patients experienced mild gastroenteritis in the phenoxymetylpenicillin group as a possible side effect of the antibiotic treatment. As for authors’ conclusion, the administration of cefprozil, once daily, in a prescribed dose and for a necessary time period, seems to be an ideal medication for bacterial tonsillo-pharyngitis with negligible side effects. Further advantage of cefprozil to phenoxymethyl-penicillin is, that the healing period is quicker and the chance to develop resistant bacteria is smaller.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés