ÖSSZEFOGLALÁS:
Az oticus capsula perzisztáló kanyaróvírus fertőzése feltehetőleg az otosclerosis egyik jelentős etiológiai faktora. Az otosclerosis vírus eredete kizárólag a stapes talpak szövettani vizsgálatával és az ezzel párhuzamosan végzett kanyaróvírus specifikus RT-PCR-rel bizonyítható. A klinikailag stapes fixációval bíró betegek (N=44) stapes mintáiból kivontuk a nukleinsavakat (mRNS, vRNS, DNS). A kanyaróvírus eredetű nukleoprotein RNS-t RT-PCR-rel detektáltuk, majd az eredményeket összevetettük a stapes talpak szövettani leletével. A szövettani eredményeket párhuzamosan értékeltük a műtét előtti audiogramokkal is. A kanyaróvírus kimutatása kizárólag a szövettanilag otosclerosisnak véleményezett stapes talpakban volt sikeres (N=32). A vírusnegatív minták (N=12) szövettanilag heterogén csoportot képeztek: gyűrűszerű meszesedés (N=8), osteolysis haemosiderophágokkal (N = 2), osteolysis mononukleáris infiitrációval (N=2). A stapes ankylosis klinikailag vezetéses nagyothallást okoz, etiológiáját tekintve azonban összetett betegségcsoport. A nem otosclerosisos stapes fixációk degeneratív betegségeknek tekinthetők. Ezzel szemben az otosclerosis gyulladásos betegség, amely az oticus capsula perzisztáló kanyaróvírus fertőzésének eredménye. Az otosclerosisos stapes fixációk műtét előtti differenciáldiagnózisát megkönnyíti a Carhart-csipke jelenléte, mivel ez az audiológiai jellegzetesség az egyéb okból bekövetkezett stapes ankylosisnál hiányzik.
SUMMARY
Persistent measles virus infection of the otic capsule is supposed to be one of the etiologic factors in otosclerosis. Viral pathogenesis of otosclerosis could be established only by correlative analysis: histologic examination of stapes footplates and RT-PCR amplification of viral RNA. Nucleic acids (mRNA, vRNA, DNA) were extracted from stapes footplate samples of clinically otosclerotic patients. Measles virus nucleoprotein was amplified by semi-nested RT-PCR. PCR results were correlated to postoperative histologic findings. Histologic findings were correlated to preoperative audiometric examinations. Among 44 histologic specimens of clinically otosclerotic patients, measles virus RNA was detectable only in histologically confirmed otosclerotic stapes footplates (N=32). Virus negative stapes footplate samples (N=12) showed histologically annular calcification (N=8), bone resorption with increased number of haemosiderophages (N = 2) and mononuclear cell infiltration with osteolysis (N = 2). Stapes ankylosis is a heterogenous disease causing conductive hearing loss with different etiology. Non-otosclerotic stapes fixations belong to degenerative disorders. Otosclerosis is an inflammatory disease due to persisting measles virus infection of the otic capsule. Preoperative, audiological differential diagnosis of otosclerotic stapes fixation seems to be possible on the basis of presence of the Carhart’s notch. Non-otosclerotic stapes fixation is not featured by this audiological phenomenon.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés