ÖSSZEFOGLALÁS:
A vestibularis rendszer centrális projekciójának vizsgálata során számos ingerlési metódus ismert. Az optokinetikus ingerrel, galvánárammal és nyaki vibrációval történő stimuláción kívül a legelterjedtebb a kalorikus ingerlés. A felsorolt metodikák mindegyike a vestibularis stimulus mellett egyéb ingerhatást is gyakorol a központi idegrendszerre (acusticus, tactilis, nociceptív). A szerzők jelen közleményükben pozitronemissziós tomográfia módszerével megvizsgálták, hogy az általuk és más szerzők által használt kalorikus stimuláció tartalmaz-e nem vestibularis (extravestibularis) komponenst, mely a kérgi aktivitást, ezáltal a vestibuláris hatást torzítaná. Vizsgálatukban hat kisagy-hídszögleti tumor műtét következtében azonos oldali vestibularis laesioban és anacusisban szenvedő beteg kalorikus ingerlését végezték el. Aktivitásnövekedést mutató területek ipsilateralisan: gyrus postcentralis alsó pólusa és a temporoparietalis junctio, a gyrus postcentralis caudalis része (S I, S II), a lobulus parietalis inferior és a gyrus frontalis medialis. Kontralateralisan aktivitásnövekedést mutató területek: gyrus cinguli anterior, gyrus frontalis medialis, insula hátsó része, gyrus postcentralis, temporoparietalis junctio (S II). Aktivitáscsökkenést mutató területek ipsilateralisan: gyrus occipitalis medialis caudalisan és cranialisan (V 2, V 3, V 4, V 5). Kontralateralisan aktivitás csökkenést mutató területek: gyrus lingualis és gyrus occipitalis inferior, (V 2, V 3), valamint a gyrus fusiformis. Ezen adatok alapján megállapították, hogy a kalorikus ingerlés kapcsán extravestibularis eredetű kérgi válasz is keletkezik, mely a szubjektív érzetnek megfelelő hő- és fájdalomhatással hozható összefüggésbe. A szerzők kimutatták az extravestibularis hatásra jelentkező occipitalis kérgi deaktivációt. Ez alapján elsőként vetik fel egy nociceptív-vizuális interakció lehetőségét.
SUMMARY
There are a number of well-known stimulation methods for investigating the central projection of the vestibular system. In addition to optokinetic, galvanic and neck vibration tests the most wide-spread one is caloric stimulation. These listed methods cause not only vestibular but also other effects on the central nervous system (CNS) (acustic, tactile and nociceptive). In this publication it was used positron emission tomography (PET), for investigation whether the caloric stimulation contains a nonvestibular (extravestibular) component, which would cause a distortion in the cortical activity, therefore in the vestibular effect on CNS. Caloric stimulation was carried out on six patients who were operated upon due to cerebello-pontin angle tumor. These patients postoperatively suffered from a complete lesion of the vestibular system and anacusis on the operated side. Ipsilaterally activated areas were: inferior pole of postcentral gyrus and temporoparietal junction, the caudal part of postcentral gyrus (S I, S II), inferior parietal lobule and medial frontal gyrus. Contralaterally activated areas were: anterior cingulate gyrus, medial frontal gyrus, posterior part of insula, postcentral gyrus, temporoparietal junction (S II). Ipsilaterally deactivated areas were: caudal and cranial part of medial occipital gyrus (V 2, V 3, V 4, V 5). Contralaterally deactivated areas were: lingual gyrus and inferior occipital gyrus (V 2, V 3) and fusiform gyrus. On the basis of these data it was postulated that during caloric stimulation extravestibular reaction also occurs, which corresponds to the subjective feeling of heat and pain. It was demonstrated the deactivation of the occipital cortex due to extravestibular effect. Based on these, this observation is
the first to suggest the possibility of the nociceptive-visual interaction.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés