ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerzők 1994 júniusa és 2004 májusa között 73 fülön végzett tympanoplastica során alkalmaztak ionomer cementet részint a hallócsont-lánc reconstructiojára, részint egyéb célra. A közlemény célja az alkalmazott megoldások és az eredmények ismertetése, különös tekintettel az eredmények tartósságára. A lehetséges ellenőrzési idő a műtétek időpontjától függően 10 és 0.5 év között változik, átlaga 5.2 év. A műtét és a ténylegesen elvégzett utóvizsgálatok közötti idő szintén 10 és 0.5 év között változik, átlaga 3 év. A hallócsont-lánc reconstructio sikerességét a postoperativ csont-lég rés alapján ítéltük meg. Tekintve, hogy az esetek túlnyomó többségében egyidejűleg dobhártyapótlás is történt, az eredményt ezen két ténykedés közösen határozza meg, Az esetleges kedvezőtlen eredmény okát nem lehet elkülöníteni, hacsak reoperatiora nem kerül sor. Közismert, hogy a tympanoplastikák halláseredményeit műtéttől független tényezők is ronthatják (pl. tuba malfunctio). Ezekre a tényezőkre nem tértünk ki. Az időbeni történések durva leképezésére megadjuk a postoperativ legjobb és a legutolsó eredményeket. Az esetek egy részében a hallócsont-láncon több beavatkozás is történt, ezért a különböző megoldások száma több 73-nál. Az egyéb beavatkozás sikerét az anatómiai status alapján ítéltük meg. Minden részletet figyelembe véve a hallócsont-láncon 18, egyéb területen 4 különböző megoldást próbáltunk ki. Az eremények áttekintésének megkönnyítésére analog csoportokat alakítottunk ki. Egyes egyedi megoldások egyik csoportba sem sorolhatóak, de éppen újszerű voltuk miatt érdekesek. Itt a három legnépesebb csoport eredményeit tüntetjük fel. A közölt számok a felsorolás sorrendjében: a preoperatív csont-lég rés átlaga; a postoperativ csont-lég rés legjobb (legkisebb) értékeinek átlaga, a szélső értékek; a legutolsó ellenőrzés alkalmával mért csont-lég rések átlaga és a szélső értékek. (Egy csont - lég rés érték az 500, 1.000 és 2.000 Hz-en mért értékek átlagaként van megadva, dB-ben.)
SUMMARY
The authors applied ionomer cement either for ossicular reconstruction or for other purposes in 73 tympanolasties performed between June of 1994 and May of 2004. The aim of this paper is to describe the different solutions and their efficiency with special attention to the long term results. The time of the possible longest follow-ups depending on the date of the operation varies between 10 and 0.5 years, average is 5.2 year. The time of the follow-ups actually done also varies between 10 and 0.5 years, average is 3 years. The success of the ossicular reconstruction is indicated by the postoperative air-bone gaps. In the majority of cases tympanic reconstruction has also been performed, therefore the postoperative result is determined by the success of both activities. In the case of a failure the two factors can not be identified unless a revision operation has been performed. It is well known that the results of tympanoplasties are influenced also by other factors than the operation itself (e.g. tubal malfunction). These factors have not been taken into consideration. The postoperative „best” and „last” results are given as a rough indication of the biological processes going on in the tympanic cavity after operation. In some cases more than one solution have been applied therefore the number of interventions are greater than the number of ears. The success of interventions other than the ossicular reconstruction have been judged by the anatomical state. 18 different solutions of reconstruction have been tried on the ossicular chain, 4 solutions have been applied on other regions. Groups have been formed from the analogous cases to facilitate the evaluation of the results, though small differences in the technique may influence the results in a grat deal. Individual solutions cannot be grouped. The results of the three greatest groups are presented here. (Meaning of the numbers in the order of appearance: average of the preoperative air-bone gaps; that of the best (smallest) postoperative air-bone gaps ever obtained during the follow-up time and the extreme values; average of the air-bone gaps obtained at the last follow-ups and the extreme values. (Air -bone gap of a case is given in dB as the average of the values obtained at 500 Hz, 1 KHz and 2 kHz.)
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés