ÖSSZEFOGLALÁS:
A supraglottikus gégerezekció (SGR) az dmúlt évtizedekben a legjobb módszernek bizonyult a supraglottikus gégerák terápiájában. Újabban a transoralis LO2 laser excisio is szerephez jutott ezen gégerákok válogatott eseteinek terápiájában. Az első 21 évben (1966-1986) 272 betegen végeztek külső feltárásból SGR-t 3 csoportban a szerző módszerei szerint: az 5 éves túlélési arány SGR után az I. csoportban 135/181 = 74,6%, a II. csoportban 41/55 = 74,5%, és a III. csoportban 22/36=61%. Kiváló gyógyeredmény (81%) vonatkozik azokra a betegekre akiknek nem volt nyaki metastasisa, azonban az „N+” nyaki nyirokcsomó lelettel operált betegek 5 éves túlélése már csak 52%-ot ért el. A második periódusban (1987-2003) 238 betegen történt külső műtétből SGR (82,4%) és 51 betegen (17,6%) a supraglottikus rezekció transoralis endoscopos CO2 laryngomicrosebészeti módszerével került kivitelezésre. A localis tumor kontrol az 51 laser műtét után 38/51 = 74,5%. A salvage terápiás módszerekkel 13-ból 12 volt eredményes, ami plusz 23,5% gyógyeredményt hozott, így az együttes gyógyeredmény 98% lett ebben a csoportban. Szerző eredményei azt mutatják, hogy kitűnő localis daganatkontroll és hangmegőrzés érhető el még előrehaladott supraglottikus daganatok esetében is ezekkel a funkciómegőrző supraglottikus gégerezekciókkal. A nyitott SGR volt és maradt az elsődlegesen favorizált módszer az ezredfordulón is. A transoralis endoscopos laser supraglottikus rezekciót válogatott esetekben alkalmazták és tartják alkalmazhatónak.
SUMMARY
Supraglottic laryngectomy (SL) is the most preferable method for the removal of supraglottic cancer of the larynx, and recently CO2 laser excision can be also applied in selected cases. In the first twentyone years (1966-1986) 272 patients had external SL in three groups according to the author’s methods. The tumor specific five years survival rate after SL was in the I. group: 135 /181 = 74-6 %, in the II. group: 41/55 = 74.5 % and in the III. group: 22/36 = 61 %. Favorable survival rates were attributed to those with uninvolved neck nodes (81 %), but to those with “N+” neck nodes it was only 52 %. In the second period (1987-2003) open SL were used in 238 pts. (82,4 %) and 51 pts. (17,6 %) were treated with CO2 laser laryngomicrosurgically. The local tumor control rate of the 51 endoscopic laser excisions was: 38/51 = 74,5 %. Salvage therapy in this group: 12/13 ( + 23,5 %) and the overall success rate was 98 %. These results show that good voice preservation and local tumor control of even extensive primary cancers can be achieved with these conservation surgical methods for supraglottic cancer of the larynx. Open conservation surgery was, and remained the most preferable method in this centre at the beginning of the 21“ Century. Transoral CO2 laser surgery was applied for selected cases.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés