ÖSSZEFOGLALÁS:
A cochlearis implantátum ideális programozásához nagy segítséget nyújthat egy olyan objektív vizsgálati módszer, amely információval szolgál a perifériás auditoros rendszer állapotáról. A Nucleus 24 csatornás cochlearis implantátumok által használt idegi válasz telemetriás (Neural Response Telemetry, NRT) rendszer lehetővé teszi az elektromos ingerekre kapott szummációs akciós potenciálok cochleán belüli regisztrálását. Dolgozatunkban összefüggést kerestünk az elektromosan kiváltott neurális válaszok és a hasonló ingerlési paraméterekkel kapott szubjektív hallás- és komfortküszöb értékek között. Klinikánkon 25 cochlearis implantált beteg (CI24M cochlearis implantátum, Sprint beszédprocesszor) NRT vizsgálatát végeztük el. A neurális válaszokat minden beteg esetében 5 elektródán (3, 5, 10, 15, 20) vizsgáltuk. Az ingerlés 25 fis szélességű négyszögimpulzus- sál történt monopoláris (MP1) stimulációs módban. A potenciálok elvezetésére az ingerlő elektródától számított második elektródát (5, 7, 12, 17, 22) használtuk monopoláris (MP2) módban.
Vizsgálataink alapján 24 cochlearis implantált páciens esetén akciós potenciál volt regisztrálható. Egy betegnél nem kaptunk értékelhető eredményt. A hallásküszöb alatti ingerintenzitás esetén nem detektáltunk neurális választ. Az intenzitást növelve a hallásküszöb fölött megjelennek a hullámok, melyek amplitúdója az ingerintenzitással megközelítően lineárisan nő. A komfort küszöb közelében a linearitás sok esetben megváltozik. így ez a módszer alkalmas a szubjektív hallás- és komfortküszöb becslésére, segítséget nyújthat a beszédprocesszor ideális programozásához.
SUMMARY
The threshold levels in cochlear implant patients are well correlated to electrically evoked brainstem responses (EABR). The electrically evoked compound action potentials which are closely related to the EABR, would also show a similar correlation with the behavioural threshold. Determining threshold levels requires subjective responses to a series of sophisticated psychophysical percepts. It is often difficult for cochlear implant patients. However, the neural response telemetry (NRT) system makes the measurement of compound action potential threshold possible.
NRT examinations were performed in 25 cochlear implant users with Nucleus 24 channels cochlear implants. We used MP1 stimulation and MP2 recoding mode. Five electrodes (3, 5, 10, 15, 20) were measured in all patients. The starting current level was 10 /U.A below the threshold level and it was increased up to the comfort level by 5 fiA steps. Our goal was to look for correlation between behavioral subjective thresholds and compound action potentials. The action potentials could be elicited in 24 patients. The NRT threshold values were highly correlated with electrical threshold levels obtained through subjective responses. NRT threshold neural responses increased linearly. Near the comfort level this linearity changed in several cases. Our results suggest that the electrically elicited neural responses may yield very important information for device fitting in patients with cochlear implants.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés