2001 - 3.szám

A Reinke-ödéma klinikopatológiája és terápiája

Szerző(k): Élő János dr., Horváth Emília dr., Vityi Tamás dr.
Intézmény: Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Fül-orr-gége és Fej-nyaksebészeti Osztály (főorvos: Élő János dr. c. egyetemi tanár)
Lapszám: 47, 3, 2001

ÖSSZEFOGLALÁS:

A Reinke-ödéma a hangajak subepithelialis laza kötőszövetében, az ún. Reinke-térben keletkező exsudativ folyamat. Diagnózisa klinikai vizsgálatokon alapul, amelyet kiegészít a szövettani feldolgozás. A lamellákba rendeződött elasztikus rostok között vizenyő szaporodik fel, mixödéma alakul ki, aminek következtében az anatómiai struktúra megváltozik, a hang rekedtté válik. Terápiáját meghatározza, hogy az elváltozás állandósul, ezért leghatékonyabb kezelés a vizenyő eltávolítása. A dekortikálás egyben azt is jelenti, hogy eltávolításra kerül a hangajak speciális funkcióra módosult része is. Ennek elkerülése érdekében az újabb, kíméletesebb beavatkozások a tökéletes zárást biztosító struktúra megőrzésére törekszenek. A sebészi beavatkozások tartós eredményét életmódbeli változtatások, a dohányzás elhagyása, a gégét károsító külső tényezők kiküszöbölése és a posztoperatív foniátriai kezelés, hangterápia biztosíthatják.

SUMMARY

The Reinke oedema is a benign lesion of the free margin of the vocal fold. This exudative swelling develops subepithelially in the so-called Reinke space. The diagnosis is based on clinical findings by physical and histopathological examination. The space between the epithelium and ligamentum vocale consists of elastic and collagen fibres which form the lamellar system. In exudative lesion the loose space among these layers becomes filled with myxoid fluid and cause functional voice disorders. The Reinke space has a well defined frontier which is why the oedema becomes stable here, and surgery is the effective therapy. Previously during the decortication process we removed the elevated epithel of the labium vocale and the subepithelial zone which contains the connective tissue and which has a special function on voice production. However, the aim of the new method is to avoid destruction of the lamellar structure of the labium vocale and to preserve the structure that is so crucial to effective closing. Surgery by itself is not enough to ensure complete phoniatric re-education; voice therapy and a complete change of lifestyle is also necessary.

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés